所有手术都要插尿管吗？会多难受？这种“酷刑”般的酸爽，究竟是什么体验？

网友@笑尿江湖：

真实体验下来就一个感觉：一路刺痛！手术前我咨询过医生，他“忽悠”我说，麻醉前插尿管，麻醉后感觉就会好很多。P呀！医生自己肯定没插过！那个管子粗得跟手指一样，直接从小兄弟的前端插进去，中间至少拐了几次弯，痛了三次！

麻醉后的体验才更酸爽，整个晚上，就感觉尿液从膀胱顺着导尿管流出来，尿道偶尔还会有排尿的收缩感，这个就尴尬了，只要尿道收缩一次，整条尿道就会痛一次。然后……一路痛到了第二天早上！折腾了大概三天左右，尿道刺痛感才慢慢消退。

网友@MEI老板：

那管子插进去是，我去！！整个下半身如撕裂般，痛得我快要下体扭曲了。等麻药起效后，下身因为异物感，总感觉有点不舒服，老是想上厕所。

拔出去就是一下子的事情，很疼……之后大概一天都不能正常尿尿，好几天尿尿都会有灼痛感，但你也不能怕疼就不喝水，那样会少尿。拔出后，还要多吃利尿水果，保持尿道畅通，要注意尿道口卫生，避免发炎……

总之，一句话，生不如死。

网友@劝你善良点：

我还以为是个小手术，没当回事，护士来之前我还嘻嘻哈哈的。护士一来到，就扒开我裤子，上碘酒，然后拿着接近我小拇指粗的管子塞进了尿道。

我一个二十来岁的小姑娘，疼得哇哇直叫，护士说越年轻越痛，年纪大尿道松弛就相对来说好点……那个时候我内心疯狂希望自己老个十来岁。

上手术台后，我就一直觉得私处不适，早晨护士给我拔尿管的时候，我直接疼哭了，太痛苦了。

这么看来，插尿管的体验并不“享受”啊，插拔两次都疼痛难忍，给人留下了不少心理阴影。

插尿管是什么操作？

在医院进行手术，如果是要全麻，基本上是无法避免插尿管的。导尿管的前端有气囊，用于固定尿管于膀胱内，末端有两个孔，一个孔用于引流尿液，另一个孔用于打气囊。为了固定尿管，医生在留置尿管以后要打起水囊，水囊大小有5-10ml，作用就是防止尿管脱落。

图源网络

为什么全麻手术一定要使用插尿管？那是因为人体一昼夜正常会产生2升左右的尿液，而我们的膀胱容量仅有500—800ml，手术过程中，人也是需要排尿的，否则膀胱容易憋出问题。

另外，尿量是肾脏功能、循环功能的一个重要指征，医生可以根据尿袋上的刻度，计算出患者的出入量，保证患者不脱水。

插尿管是为了将尿液引流出来，适用于急性尿潴留、尿道外伤等无法自行排尿的情况，特别是做盆腔或下腹部的手术，例如剖宫产、直肠癌根治术、腹腔镜阑尾炎手术、泌尿系统手术等等。

插尿管为什么难受？能缓解吗？

插尿管之所以难受，与尿道长短、松紧程度有关。通常，女性插尿管的适应度会比男性好，因为女性尿道比较短，且较为平直和宽；而男性尿道长度达18-20cm，且较为狭窄，插尿管时难免会有更多的困难和不适。

插尿管很痛苦，这当然不用说，但如果非要插尿管，现在基本上都会在手术麻醉后再插入，这样就能极大减轻病人的痛苦。

另外，插尿管时医生会在管子表面涂抹上“利多卡因软膏”，一种麻醉药物，患者清醒后尿道不会有明显的不适感。

尿管不宜长期留置，怎么拔有讲究

插拔尿管看似简单，不少患者在术后都想自己拔拔看看，谁知道这试一试，结果造成尿道损伤大出血，连小便也拉不出来了。

人的尿道直径只有0.5-0.7厘米左右，为了固定尿管，医生会放置水囊，若是在没有抽水的情况下强行拔出，需要很大的外力，还会造成尿道损伤，甚至大出血。

正确的操作是：拔出时，用一个针管插入抽水的管头内，将水囊里面的水抽干净，然后慢慢引导着拔下管子。

许多手术都需要借助尿导管的能力，而插尿管的体验，确实让人头皮发麻，希望临床上可以更多人性化的操作，让插尿管的痛苦，再降低几分。

参考资料;

[1]成新莲, 顾云田, 孔祥洪. 术前留置尿管患者的真实体验调查[J]. 山东医药, 2010, 050(013):108.

[2]孙建合. 盐酸利多卡因胶浆减轻男性患者留置尿管疼痛与不适的临床探讨[J]. 天津医科大学学报, 2012(02):133-134.