国内最高龄新冠重症治愈，上海108岁老人出院

昨天中午11时许，入院32天的108岁新冠重症患者叶鸣从上海市浦东医院出院，他也是目前国内重型新冠肺炎转阴出院的最高龄患者。

叶鸣生于1914年12月29日，上世纪30年代加入中国共产党。抗战时期，他利用自己在上海市立第三医院手术室做麻醉师的身份，为抗日游击队筹措医疗器械、药品等。抗美援朝时，叶鸣更是参加医疗队奔赴前线。这次治愈出院，医务人员激动地在老先生耳畔说：“您又打了一场胜仗！”

围绕百岁老人，医护组建守护团

4月12日，叶鸣确诊新冠肺炎，经120转运送到浦东医院定点医院救治。副主任医师蒋庆渊是第一批报名进驻新冠病房的专家之一，在查房中，他发现叶老先生不仅有发热、咳嗽、咳痰、气促等症状，又因既往有脑梗、冠心病等病史，加上长期卧床，情况不太好，已意识模糊。蒋庆渊立即将情况反馈到院内指挥部，浦东医院随即成立“老宝贝”守护团队，全力救治叶老先生。

针对百岁老人复杂的身体状况，医院抽调心内科、老年医学科、呼吸科、中医科等学科专家以及高年资护士组成医疗护理团队。在坚持“一人一方案”的基础上，团队对叶老先生给予重点关注，每日数次查房，观察病情变化，及时调整治疗措施。

4月27日晚，老人的病情突然发生变化，呼吸急促、意识变差，指脉氧最低下降至79%。值班医生敖荣广立即组织抢救，并根据重症患者诊疗常规迅速开启专家会诊模式。结合CT胸部影像结果和基础疾病病情，专家团队判断，患者已进展到新冠肺炎重型，遂将老人转至ICU进行重症管理治疗。

“血氧正常情况下应该在95%以上。老人家的病况适合气管插管，以改善呼吸衰竭症状。”ICU主任王树云回忆，考虑到患者已经108岁，进行有创操作后恢复时间长，且家属也不赞成插管，后来经中山医院重症医学专家钟鸣、国家有关专家等讨论后，一致决定不插管，给予经鼻高流量湿化氧疗。

根据治疗要求，医护团队第一时间启动俯卧位通气体位引流，采取高流量吸氧、高侧卧位通气、抗感染、抗病毒、营养支持等对症治疗。常规俯卧通气要求一次至少12小时，考虑到患者高龄，医护人员密切关注他的生命指征，根据病情变化随时调整睡姿。叶老先生身高近一米八，为他调整体态，需要4个人一起行动。护理团队还不时给老人家拍背，做气道护理，防止压疮。

“吸痰时会产生气溶胶，我们的护士不怕自己承担的风险，总会握一握老人的手，笑着鼓励老人家。”护理部副主任瞿海红说，叶老先生耳背，对话比较困难，大家就用身体语言和温暖的眼神让老人家放宽心。

在救治团队专业精心的照护下，叶老先生的各项化验指标及生命体征一天比一天好转。

老英雄70年前“同框”，而今再赢抗疫这一仗

5月13日，ICU为叶老先生进行核酸采样，当王树云在电脑上查到“阴性”的检测结果时，第一时间把好消息告诉了同事们，医护兴奋地拥到老人家病床边，祝贺他又打了一场胜仗，老人开心地笑了起来。

昨天，叶老先生达到了采样时间超过24小时、连续两次检测结果为阴性的国家出院标准，顺利治愈出院。

叶鸣（右一）与此前在上海临港方舱医院已新冠治愈出院的“90后”王漫如老奶奶（左一）是抗美援朝老战友

值得一提的是，随着叶鸣老人当年的照片公布，也引来不少网友惊呼：“这概率也太小了吧。”原来，在一张抗美援朝的三人老照片上，叶鸣是其中之一，另一名老人则是本轮疫情中另一位新冠高龄患者、93岁的王漫如奶奶。王漫如曾是抗美援朝前线医疗救治的一名护士，在战场荣立过三等功。从战场平安归来后，她几十年如一日投身儿科护理事业，直至退休。4月23日，王漫如随所住养老院的其他高龄感染者一同来到临港方舱医院。好消息是，5月上旬，她已顺利治愈“出舱”。

据悉，两位老人都曾是东方医院的医护人员。1950年，抗美援朝战争爆发，东方医院（时名市立第三人民医院）先后派出两批抗美援朝医疗队奔赴朝鲜战场，叶鸣、莫韻竹、王漫如、王惠民、任美芬……这些名字被记录在东方医院的院史中。如今，叶鸣、王漫如这两名70年前“同框”的老人，在医学后学的全力救治下，又双双打赢了抗疫这场仗。

作者：唐闻佳

编辑：施薇

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