临床中遇到严重呼吸困难的患者怎么办?心衰还是 AECOPD?先抢救还是先诊断?
别慌!参考下图并结合「边处理,边诊断」法则思考一下处理方案。
另外对于急性心衰患者,可以:
根据患者是否出现淤血,将其分为「干、湿」两种类型;
根据患者外周组织低灌注情况,将该疾病分为「冷、暖」两种类型。
总的来说,急性心衰患者大致可以分为 4 种类型,即「干暖、湿暖、干冷、湿冷」。
丁香公开课《心内科急症的快速识别与处理》
其中,低灌注状态有 SBP 90 mmHg 以下、BP 下降 30%、尿量小于 30 mL/h、乳酸升高、四肢湿冷等指征。充血状态有颈静脉扩张、肺部湿啰音、呼吸困难、纳差、腹胀、腹水及双下肢浮肿等指征。
临床中对于不同的心衰类型,需加以鉴别并给予不同的治疗方案:
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