报告3例死亡，美国暴发30年来最大规模疫情

麻疹，正在全球多地走向失控。

根据美国约翰·霍普金斯大学最新检测数据， 2025 年美国至少报告了 1,277 例麻疹确诊病例，仅半年的总病例数就已经超过了 2019 年全年，成为 30 年来最大规模。

欧洲同样形势严峻，据 WHO 数据，2024 年全年欧洲区域共报告了 127,350 例麻疹病例，是自 1997 年以来的最高值。

而与我国接壤的蒙古国，截至 6 月 27 日，蒙古国已累计确诊麻疹病例超 10,000 例，其中死亡病例 7 例。

麻疹，这个「早该被消灭」的传染病，为什么又卷土重来了？

全球多地暴发「本世纪以来最大规模」疫情

自 2000 年宣布「消灭麻疹」后，美国每年平均报告约 180 例麻疹病例。直到 2019 年，美国纽约暴发大规模麻疹疫情，最终导致全美 2019 年全年共确诊 1,274 例病例。

平稳度过 5 年后，今年 1 月下旬，美国得克萨斯州南部报告了今年的首次聚集性病例，初期确诊数达 58 例。

2 月 26 日，首例死亡病例出现，是一名未接种疫苗且无基础疾病的学龄儿童。

之后的 3～4 月，麻疹疫情在美国全国范围内扩散，总病例数迅速超越 2024 年的 285 例。直到 7 月，最新监测数据显示，全美上半年的麻疹病例总数达 1,277 例，超越 2019 年全年病例数，其中包括 3 例死亡病例，成为 30 年来最大规模疫情。

除了美国，整个北美洲都笼罩在这轮麻疹疫情中。

根据各国最新数据，目前加拿大共报告 3,526 例麻疹病例，包括 3,216 例确诊、310 例疑似，安大略省出现 1 例死亡病例，是一位可能患有其他潜在疾病的早产儿。墨西哥疫情最严重的奇瓦瓦州，已报告约 2,000 例确诊病例，死亡病例数已达 9 名。

为此，不少国家对北美来的游客提出了麻疹疫苗接种要求。如洪都拉斯当局就发布文件称，自 2025 年 6 月 28 日起，所有前往洪都拉斯旅行的外国游客，都需要提供已接种麻疹疫苗（MMR）的证明文件，如果无法接种疫苗，需在航班起飞前 72～80 小时提供麻疹检测阴性结果证明。

实际上，北美之外，全球范围内的麻疹疫情都不容乐观。

先来看欧洲。今年 3 月，WHO 专门发文表示对欧洲麻疹疫情的担忧。文中提到，2024 年全年，欧洲各地共报告麻疹病例 127,350 例，是 2023 年的两倍，也是自 1997 年以来最大规模麻疹疫情，占全球麻疹病例的三分之一，共有 38 人因麻疹死亡。

联合国儿童基金会欧洲和中亚区域主任雷吉娜·德·多米尼西斯在文中还表示：「除了欧洲，过去两年，亚洲地区的麻疹病例也在激增。」

以蒙古国为例，根据中新网消息，蒙古国国家传染病中心的数据显示，截至 6 月 27 日，蒙古国已确诊 10,065 例麻疹病例，其中，8,405 人已康复，7 人死亡。

为此，中国驻蒙古国大使馆在近日特别发布旅游提醒：「近期蒙古国麻疹疫情高发，建议在蒙期间加强呼吸道防护，做好个人健康监测。」

疫苗接种率下降，专家直言「根本就不该出现任何病例」

麻疹疫情之所以如此失控，最大原因，就是疫苗接种率的下降。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，主要经飞沫通过呼吸道及眼结膜而传染，被认为是最具传染性的疾病之一。主要临床表现包括发热、流涕、咳嗽、流泪、畏光和斑丘疹等，少部分患者可出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症，重症可导致死亡。

虽然目前麻疹尚无特效治疗方法，但接种疫苗，可以有效预防麻疹的发生。以麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗或 MMR 疫苗的形式接种，两剂 MMR 疫苗可预防 97% 以上的麻疹感染。

据估计，过去 20 年，麻疹疫苗已经在全球范围内避免了 3,170 万人死亡。

然而，上述这些出现大规模疫情的地区，其麻疹疫苗接种率几乎均未达标。

一般来说，当一个社区中有超过 95% 的人接种了麻疹疫苗，大多数人就能通过群体免疫获得保护。过去 4 年多，美国幼儿园儿童的疫苗接种一直未达 95%，2023～2024 学年已降至 92.7%，意味着约有 28 万名幼儿园儿童面临风险。

欧洲的疫苗接种情况更不乐观。据统计，过去 5 年多，波斯尼亚和黑塞哥维那以及黑山的麻疹疫苗覆盖率分别低于 70% 和 50%。

世卫组织欧洲区域主任汉斯·亨利博士警告说：「没有高疫苗接种率，就没有健康保障。」

那么，为什么麻疹疫苗接种率难达标？

一方面，对于那些经济欠佳的地区，医疗资源的匮乏是疫苗接种服务难以完全覆盖的根本原因。

柳叶刀发文统计，截止 2023 年，全球约有 1,570 万儿童从未接种过疫苗，这些儿童中，有超过 50% 的人居住在尼日利亚、印度、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、索马里、苏丹、印度尼西亚和巴西这 8 个国家。

这篇文章同时指出，即使是在高收入地区，36 个国家中也有至少 21 个国家，疫苗覆盖率正在下降 ——这便是另一方面的原因，长期以来的反疫苗运动造成的「疫苗犹豫」。

此前曾有论文「证明」麻疹疫苗会导致自闭症，虽然这篇论文早已因为「学术造假」被撤稿，但以此为由头的反疫苗运动却一直如火如荼。

今年 2 月，反疫苗组织甚至将美国得克萨斯州的疫情归咎于「接种了疫苗才得病」。

「目前已确凿证据表明，麻疹疫苗与自闭症无关，且能有效预防麻疹。」美国斯坦福大学传染病助理教授罗冠聪（Nathan Lo）博士提到，除了对疫苗的有效性和安全性存在误解，还有不少人会想：「我都没见过这种病，为什么要接种疫苗？」

为了回答人们的这个疑问，包括罗教授在内的斯坦福大学团队，于今年 4 月在 JAMA 上发表了一项论文，预测了麻疹疫苗接种率与未来的麻疹疫情之间的关联。

论文指出，如果保持当前的疫苗接种率不变，未来 25 年内，美国预计将出现 851,300 例新增麻疹病例，将导致 170,200 人住院，2,550 人死亡。

「一旦麻疹疫情更大规模地暴发，再次消除麻疹将会耗费更大的代价。」罗教授直言，「作为完全可以预防的疾病，目前真的不应该出现任何麻疹病例，任何高于零的病例都是悲剧。」