中纪委发文，医院领导被严肃处理

12 月 3 日，中央纪委国家监委网站发布《来自监督一线的报道丨拧紧医保基金「安全阀」》一文，介绍了山西省太原市医保局开展的新一轮医保基金领域问题线索集中筛查工作。

不久前，太原市纪委监委收到审计移送线索，某公立医院存在重复收费、分解项目收费等行为，违反医保基金使用规定，造成医保基金和患者损失。

接到问题线索后，太原市纪委监委立即安排驻市卫健委纪检监察组处置，该纪检监察组对问题线索深入核查，最终，医院相关管理人员分别受到严肃处理。

「这也暴露出该医院科室计费、核费监督机制不健全，监管责任落实不到位等方面问题。」驻市卫健委纪检监察组有关负责同志介绍，该纪检监察组向该医院制发纪检监察建议书，列举问题表现及产生原因，并提出针对性建议。

逐一梳理细化医保基金管理各环节关键点、风险点；

成立自查自纠工作专班，定期开展自查自纠；

依托信息化技术，对部分收费项目实现智能关联，新增开具医嘱异常提醒功能；

开展规范计费专题培训……

整改整治过程中，该医院从制度完善、流程优化、技术支撑、强化监督四个方面入手，组织相关部门和人员对计费、核费工作进行全面自查与整改，不断优化工作流程，完善监管体系，强化教育培训，确保医保基金政策执行不走样、不变形。

针对案件暴露出的问题，从涉案人员岗位特点、违纪违法手段入手，深入挖掘问题根源，找准制度漏洞、监管盲区。

同时，注重用「身边事」教育「身边人」，累计通报曝光反面案例 10 批次 39 个，引导广大党员干部增强遵规守纪意识，自觉规范从业。

在太原市纪委监委监督推动下，太原市医保局持续健全完善长效监管机制：

以数字监管赋能治理，着力推动全市定点医疗机构、定点零售药店在信息系统接入预警提醒功能，从源头减少违规行为发生。

实现从事后处置向事前预防、事中监管延伸的全流程大数据智能监管，覆盖范围也从单一的住院费用扩展到住院、门诊等医疗服务领域，切实将整改成效转化为治理效能。

图片、信息来源：中央纪委国家监委网站

策划：肯德羊｜监制：islay

丁香园是面向医疗从业者的专业平台，以「助力中国医生」为己任。在丁香园，可以和同行讨论病例 ，在线学习公开课，使用用药助手等临床决策工具，在丁香人才找可靠医疗岗位。