2岁多的敏敏（化名）前不久和父母一起旅行回家后，妈妈发现敏敏竟瘦了4斤，开始妈妈以为她营养不良，给她吃了好多高脂高糖的食物。过了几天，敏敏在爬完两层楼梯后，开始呼吸急促，脸色非常差，精神不振。家人着急了，而敏敏的外婆察觉到敏敏的症状和糖尿病症状非常相似，测指尖血糖，竟高达28mmol/L（正常人空腹血糖低于6.1mmol/L），而妈妈发现：敏敏的尿也是甜的。
经江苏省人民医院儿科医生诊断，为糖尿病急性并发症：酮症酸中毒，入住内分泌科后，进一步检查显示，敏敏患的是1型糖尿病。由于2岁半宝宝饮食、运动不可能像成人那样定时定量，血糖波动极大，难以控制，容易发生酮症和低血糖。经过积极治疗，敏敏病情得到了有效的控制，家人终于松了口气。
国际糖尿病联合会（IDF）最新资料显示，2010年全球糖尿病患者高达2.8亿，其中儿童糖尿病占10%左右，且仍呈上升趋势。
王玉成医师介绍，儿童糖尿病分1型、2型及特殊类型糖尿病。儿童1型糖尿病，2岁后可能发生，而4到6岁和青春期则是2个发病高峰，它是在遗传易感基因的基础上，可能与外界病毒性感染、理化刺激等因素有关。儿童2型糖尿病，最早6岁发病，多数12岁之后发病，典型者体重会超重或肥胖，也可能正常，隐匿发病，血糖升高，后期也会消瘦，它是在遗传的基础上，与不健康的饮食和缺乏运动的肥胖有关。当孩子有以下症状：口渴、饥饿、尿频、身体疲乏、体重下降、口腔有烂苹果味、恶心和呕吐等，则要警惕可能是糖尿病。当孩子脖子和腋下的褶皱处出现黒棘皮，则要警惕可能是2型糖尿病。特别是肥胖儿童、有糖尿病家族史、母亲患妊娠糖尿病等人群，更易患2型糖尿病。
江苏省人民医院内分泌科周红文主任医师介绍，由于年龄较小的患者自控能力差，对饮食、运动等方面几乎不能把握，完全依赖家长，所以家长和社会要多关注儿童糖尿病。要了解有关儿童糖尿病的发病先兆、预防、治疗等知识，因为儿童不能真实表达自己的不适，易被忽视早期症状。在宝宝高血糖昏迷时，家长反而以为是低血糖或贫血，盲目地给孩子补充糖水，恶化病情。孩子患糖尿病后，家长不要过度紧张、焦虑、乱投医，应及时来医院就诊。
周红文主任医师特别提醒，儿童与成人的糖尿病治疗不完全相同，控制病情要注意：第一，切合儿童生长发育的需要，合理搭配饮食，既要确保营养供给，又要控制饮食，达到营养均衡；第二，适量的运动，比如走路、慢跑等有氧运动对孩子的健康是非常有好处的。糖尿病儿童每天要有规律运动，强度也不能太大，使运动过度低血糖；第三，血糖监测时，要降低孩子身体上的痛苦和心灵上的恐惧，不要让“针头恐慌症”发生在孩子身上。可以转移孩子的注意力，使孩子保持良好的情绪；第四，加强健康教育，主要是针对家长，因为宝宝太小，健康教育基本上对他们不起作用，对家长进行健康教育，做好家庭管理，“五驾马车”控制糖尿病，对1型糖尿病进行合理的胰岛素治疗。
张缓 周宁人
《江南时报》 (2011-06-29 第19版)
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