2011年03月25日 11:50
来源：广州日报 作者：涂端玉 梅枚

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提醒

坚持内分泌治疗是关键

据了解，患者对内分泌治疗存在诸多认识误区是复发率居高不下的一大原因。“很多患者认为手术做完了，或放化疗结束了就算完成了全部疗程，对内分泌治疗这样的长期治疗往往不能坚持，从而导致复发和转移。”苏逢锡介绍，相比其他肿瘤，乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内的雌激素水平及其代谢有关。“对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其是反应较高的阳性患者来说，内分泌治疗是降低复发风险的最有效手段。”苏逢锡说。

由于术后5年是乳腺癌的复发高峰，因此，内分泌治疗也应坚持5年，部分患者需要做好坚持打更长时间“持久战”的准备。“治疗后首年，应每3个月复诊一次；对于治疗后多年、健康状况良好的病人，可以每半年左右复查一次。这样即使有了复发或转移也能早期诊断，及时治疗。”苏逢锡说。

据介绍，目前内分泌治疗药物主要有他莫西芬和芳香化酶抑制剂两大类。“病人是否绝经是用药的考量要点，如果病人在刚开始接受内分泌治疗时还未绝经，可以选择他莫西芬进行治疗；而治疗中患者一旦停经，卵巢便不再产生雌激素，这时可换用芳香化酶抑制剂。”苏逢锡说。

乳腺癌

预防小贴士

1.35岁以下的女性应每年接受一次乳腺超声检查，因为此年龄段内的女性乳腺致密度高，钼靶X线难以穿透，观察不清。

2.35岁以上的女性乳腺组织逐渐开始萎缩并被脂肪组织取代，钼靶X线照射效果好，准确率可达80%。

3.对于乳腺癌高危人群，如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者、第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳者、家族有乳腺癌病人者，建议在定期进行乳腺X线检查的同时，每月再进行一次自我检查，或定期进行临床体检。