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消除宫颈癌 关键是综合预防

2011年04月28日 15:20
来源:北京青年报 作者:张文

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每年全球有超过50万的子宫颈癌新发病例,超过20万妇女死于该病。在中国每年约新增10万名病例

日前,由中国癌症基金会举办的“第九次全国子宫颈癌协作组工作会议暨HPV疫苗与子宫颈癌防治研讨会”在京举行。与会专家表示,子宫颈癌是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤,且早期发现及早期治疗的技术成熟,而且有多种方案可供经济社会发展水平不同的地区选用,具有良好的控制前景。子宫颈癌也将由此可能成为人类通过注射HPV疫苗、定期进行HPV等筛查和早诊早治综合防治来全面预防以至消除的第一个恶性肿瘤。

子宫颈癌是全世界女性第二高发恶性肿瘤,仅次于乳腺癌,严重威胁着女性的健康与生命安全。据世界卫生组织2010年数据统计,每年全球有超过50万的子宫颈癌新发病例,超过20万妇女死于该病。在中国每年约新增10万名病例,占全球病例的1/5,每年死亡病例超过3万。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,又称子宫颈癌,是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。

据流行病学资料和相关研究显示,宫颈癌的病因主要与病毒感染有关。病毒感染经过生殖道可能感染多达50种的HPV,HPV指人乳头瘤病毒,是一种嗜上皮性病毒,通过皮肤的接触传播。但是其中只有15种(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型)是与宫颈癌相关的高危致癌病毒。综合9个国家(其中只有两个是发达国家)进行的针对1918名宫颈癌患者的11个对照研究的数据发现,HPV-16、18、31、33、35、45、52、58这8种类型占到了宫颈癌病例的95%。HPV16型最普遍,占到了宫颈癌病例的50%到60%。HPV18型其次,占到了宫颈癌病例的10%到12%。

目前专家对于此病的共识是,在所有肿瘤里面,只有宫颈癌是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤,而且HPV引起的癌前病变发展为浸润性癌历时10-20年。多数可以通过癌前病变的筛查、早期诊断和治疗达到预防子宫颈癌的目的。宫颈癌初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗,但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱,加强卫生保健,注意按时妇科普查,发现症状苗头,及时就医。

由中国医学科学院肿瘤医院及肿瘤研究所牵头,中国癌症基金会与多家地方单位协作的“中国少数民族地区子宫颈癌综合预防研究项目”即将开展。中国癌症基金会副秘书长乔友林表示,“该项目的主要目的是探索如何在资源有限的中国少数民族地区,建立和开展以疫苗接种和早诊早治相结合的子宫颈癌综合预防,为政策制定者及地方机关将来制定相关公共卫生政策提供科学依据。同时,项目将建立以预防性疫苗注射的一级预防队列和HC2HPV作为初筛手段的二级预防队列,加强建设各级卫生保健体系的培训指南及支持管理系统,并对各种干预措施进行绩效评价。”HC2HPV检测是用一个特制的小刷子在宫颈口取脱落细胞,通过分子生物学的方法,早期筛查出感染了HPV的高危人群,进行追踪随访,达到筛查和预防宫颈癌及其早期病变的目的。据悉,凯杰公司的筛查技术,默沙东公司的疫苗接种和筛查相结合的方法,也将帮助中国女性走出预防宫颈癌的第一步。

■文/张文

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[责任编辑:宋扬] 标签:宫颈癌 预防 综合 子宫颈癌 中国癌症基金会 综合预防 
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