2011年04月12日 11:03
来源：生命时报 作者：徐李燕

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同济大学附属第十人民医院是上海市急救创伤中心，每天都会接诊大量猝死的患者。“急性心肌梗死患者，若能在1小时内得到有效施救，康复后与正常人无异；如果在1个半小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。但遗憾的是，有一半的患者，因为自身或家属的原因，而错过了急救的‘黄金1小时’。”卫生部海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会副主任委员、同济大学附属第十人民医院心内科主任徐亚伟告诉《生命时报》记者。

徐亚伟认为，这和以下3方面因素有关。

第一，医生自主权有限。在欧美国家，医生接诊急性心梗患者，可以当即决定是进行介入还是溶栓治疗。但在国内，医生必须先征得家属意见，或回答完家属一连串的问题，才能采取进一步措施，白白浪费了很多时间。

第二，突发心肌梗死的患者，多是中老年人，膝下子女较多，大家反复商量，白白耽误了抢救时间。徐亚伟接诊过一个老年男性患者，老伴跟着救护车到了医院，签字时她却说自己不懂，要等子女来了才能决定。一家人都到齐了，竟还有人说：“我原先某个朋友的父亲就是这个病，我先打电话问问他们是怎么治疗的。”不论是对医护人员的不信任，还是对未知事件的恐惧，被耽误的都是患者。

第三，现代人缺乏疾病认知、防范和急救意识，身体发出的预警信号往往被忽视。比如心绞痛发作时，会有持续性的心前区疼痛。有些人觉得，这可能是最近工作压力大或没睡好，忍忍就过去了。甚至家里人也会规劝说，早些上床睡觉吧。但唯独没人想到，这是心梗发作。

卫生部中日友好医院急诊科副主任医师郭诗东告诉记者，不了解症状、不立即送医院、不呼叫救护车，也是常见的急救误区。有的人即使意识到身体不适，也想到要去医院检查，却是打车或等家属开车前往，没有及时拨打120急救电话。

“我觉得应该呼吁老百姓，特别是中老年，有高血压、糖尿病或其他慢性病者，一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状，应尽快和医生取得联系。尤其是心前区压迫性绞痛持续3分钟以上，并向左上肢放射，必须在第一时间拨打120急救电话。家属在采取急救措施时，可以协助患者卧床，给他含服硝酸甘油。此外，在专业急救人员抵达前，帮其测血压、数脉搏，有条件的还可以吸氧。”郭诗东说。