转氨酶水平暂时升高 不需要吃护肝降酶药
当然,也有一些情况下的转氨酶水平升高,是不用过分担心的。例如,在剧烈运动后、过于劳累(包括没休息好)或突然进食过多油腻食物等状态下检查肝功能时,转氨酶水平也可能暂时升高,但这一般都是轻度的升高(常不超过200单位/升),此时并不一定要吃护肝降酶药。
不过,除了排除以上应激情况,最好进行相关排查,尤其是升高超过正常水平两倍者或乙肝病毒携带者。
对于乙肝病毒携带者而言,此时应查一下体内的乙肝病毒水平。
若病毒水平也升高(阳性),那就不能单纯地进行降酶治疗了,而应进行正规的抗病毒治疗。因为转氨酶升高、肝炎活动时,正好是免疫清除乙肝病毒的最佳时期。国内外研究均显示,此时用抗病毒药效果最好。值得一提的是,当有一些乙肝病人的转氨酶水平较高,达七八百甚至上千单位时,不少医生就可能建议病人选把转氨酶降下来再说。其实,这样做反而可能丧失了抗病毒治疗的最佳时机。
若病毒检查是阴性的话,由可以先用一些护肝降酶药,但要动态观察两三个月。如果停药后一个月复查肝功能,发现转氨酶水平再次升高,就得再测一次乙肝病毒水平,如为阳性,仍应进行抗病毒治疗;如为阴性,还可考虑进行肝脏穿刺,直接看看肝脏的炎症情况到底怎样。
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