调药要在医生指导下进行
李凌主任说:“有人之前听说过夏天需要把降压药减量,于是就擅自减一片,或者少吃一种降压药。还有一些病人从来没有听说过这种理论,一看吃某种降压药效果不错,闷着头一直吃。这两种态度都不对。”
服用降压药,最忌讳的就是擅自停药和乱吃药。不能一看到血压高了,就自己买些降压药吃,而血压值一下降,就立即减药量。
“如果降血压这么简单的话,那要我们心内科医生干什么?随便拉个人就能给你治病了。就是这种乱治乱停药的做法,很容易导致血压出现时高时低的波动,这样不仅达不到治疗效果,反而会因为血压出现较大幅度的波动,引起心、脑、肾发生严重的并发症。”李凌主任严肃地说。
怎么调药是医生的事情,病人需要做的,仅仅是在家经常自测血压,做好记录,并把这些记录及时反馈给医生作为调药的参考。
平时也需随时调降压药
李凌主任告诉记者,门诊上常有患者说,他的某个朋友、某个亲戚吃某种降压药效果特别好,自己也要吃那种药。这种“点药吃”的情况令李凌主任很无奈。
“为啥国际上一直强调治疗高血压应进行个性化治疗,就是因为年龄不同、体重不同、生活方式不同,即使用同一种抗高血压的药物,在不同的患者中的降压疗效也不一样。不可能张三吃这个药而且吃3片有效,你吃这个药、吃3片也一定有效。每个人的治疗方案是不同的。”李凌主任说。
刘恒亮主任也指出:血压是一个动态变化的数值,受外界因素的影响,它的数值会发生波动,患者需要密切观察自己的血压变化,一旦出现波动,就要及时把信息反馈给医生。如果不根据血压的变化而调整药物剂量,血压过高会引起脑出血发作,血压过低又会引起心绞痛、脑血栓发作。
所以,不仅仅是在夏天或者冬天调一次降压药就行了,平时血压出现波动,也需要调整药物。高血压患者一定要监测血压,定期到门诊复查,请医生根据情况及时调整药物的种类和剂量。
调药的注意事项
1。定期到门诊复查,由心血管专业医师来调整药物,医生会根据患者的情况,在利尿剂、钙拮抗剂等六大类降压药物中选择合适的药物,实现个体化治疗。
2。除了降低血压外,医生和患者要注意药物对心、脑、肾等器官的副作用,降低心脑血管疾病的发病率和死亡率,减少药物的不良反应。
3。根据季节和环境的变化,适当调整用药剂量、种类和时间。
4。高血压患者,特别是老年高血压患者应经常监测血压水平,避免血压波动过大和体位性低血压的发生,一般每日早、中、晚各测一次血压为宜,并做好记录,于门诊就诊时反馈给医生,以便医生帮你调整用药。
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