老人做白内障手术要趁早降风险
今年五月，一位102岁高龄患者由于视力迅速下降，到眼科就诊，被查出是双眼老年性白内障和单眼湿性老年黄斑变性，患者要求手术。但这位高龄老人还合并有严重的眼底病变，手术风险很大。最终，经过周密准备，在眼科郭晓萍主任医师、心内科、呼吸科、麻醉科和手术室的通力配合下，我们终于成功为这位102岁高龄的患者施行了白内障超声乳化、人工晶体植入术联合玻璃体腔注药术。
为百岁老人施行眼科联合手术实属少见。术前对其全身状况的评估要求非常高，还要对其用药进行必要的调整。如患者正在服用阿司匹林或者抗凝的药物时，在不影响全身治疗的情况下，可考虑先停用几天，以确保手术安全进行。如不能停抗凝的药物，医生则需要选择更加安全的手术方式。
高龄老人全身情况差，白内障会长得过硬过熟过厚，不易去除干净。而且手术中还有其他风险，比如手术中老人过于紧张，导致血压升高；过熟的白内障由于术中操作时间更长，损伤更多，恢复得更慢。医生都建议老人只要视力下降至影响生活就可以做，不要等到白内障成熟时增加手术风险。▲
（北京医院眼科主任戴虹）
《生命时报》 (2011-07-15 第10版)
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