不要错过早期高危信号
“作为黑色素瘤专科医师，我们目睹了太多因为缺乏黑色素瘤知识而不应该失去的生命。”郭军教授痛心地说，几乎95%以上的患者在黑痣出现明显变化1年前就发现了异常，可他们要么不当回事，不与理睬，甚至错误地认为只要不疼不痒不影响我的生活，就可以不管它。岂不知黑色素瘤早期恰恰就是不疼不痒，不影响生活的，还有更错误地采用刀割、绳勒，甚至往上面撮盐或大蒜等方法处理，这其实加速了原发黑色素瘤转移。
郭军教授提醒，当你发现有早期黑色素瘤的高危信号，或者对自己色素痣有怀疑的时候，千万不要大意，更不能搔抓、刮切等，一定要及时到有经验的专科医师处就诊。“如果专科医师认为有黑色素瘤的可能，通常会建议你做一个规范性的完整切除术，并送病理检查，病理诊断的结果会明确是否为黑色素瘤。”
分子靶向治疗晚期黑色素瘤
郭军强调黑色素瘤早期诊断非常重要，“一旦发现、意识到身体的痣是不正常的、或者出现了异常变化，就要立即找专业医生，早期治疗。”
黑色素瘤在皮肤上的增殖有一个过程，早期通过治疗完全有可能治愈，生存率很高。这是因为黑色素瘤早期在皮肤内水平生长，经过扩大切除和辅助治疗，基本不会发生转移。“国际上对于黑色素瘤早期推荐完整切除，切除后送病理检查，病理确诊后再进行扩大切除和辅助治疗。”
郭军教授表示，早期治疗可完全痊愈，反之黑色素瘤就会慢慢进入垂直生长期，侵入真皮内，而真皮内有毛细血管和淋巴管，黑色素瘤细胞就有可能侵入血管和淋巴管造成转移。
“就算黑色素瘤已经发生了转移，也不要悲观。”郭军教授指出，近几年采用的分子靶向治疗可以阻断黑色素瘤生长，已经从根本上彻底改变了晚期黑色素瘤治疗的现状。“黑色素瘤与其他肿瘤相比确实恶性程度最高，进展最快，最缺乏有效的治疗。那是因为原来针对黑色素瘤的化疗放疗基本不起作用，总体有效率只有8%左右。”
“我们现在可以通过对黑色素瘤的基因检测，了解到某人的黑色素瘤是什么基因发生了问题，再选择针对这一基因变异的分子靶向药物。”郭军举例说，“比如，如果我们发现这个黑色素瘤患者是BRAF基因变异，口服针对BRAF的分子靶向药物就可以达到超过80%以上的有效率；再比如发现这个黑色素瘤患者是KIT基因变异，口服针对KIT的分子靶向药物，可以达到60%的有效率。就算没有基因变异，一种全新的抗CTLA-4的单克隆抗体，也已经证明能够大大延长晚期黑色素瘤患者的生存期。”(李颖)
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