“将军肚”男更易患心脑血管病

2011年06月14日 10:00
来源：广州日报 作者：冯冯

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“致命四兄弟” 危害男性心脑健康

为何心脑血管疾病更容易伤害男性呢？

郭兰解释道，这与男士们的生活方式有非常直接的关系，其中被称为“致命四兄弟”的高血压、高血脂、肥胖、糖尿病，就与很多男士有关。我国近2亿的高血压患者和1.6亿的血脂异常患者中，大多数都是男性。肥胖问题则更为普遍，男性到了中年，多有发福迹象，“将军肚”现象很严重，脂肪大部分都堆积在腹部，研究显示，“苹果形”身材的人患心脑血管疾病的比例比“鸭梨形”身材的人高得多。对于糖尿病，《新英格兰医学杂志》发表的“中国男性和女性人群中糖尿病患病率”中指出，无论是9200万糖尿病患者，还是1.48亿的糖尿病前期人群，男性比例均比女性高（糖尿病男性0.5亿，女性0.4亿；糖尿病前期男性0.76亿，女性0.72亿）。

此外，吸烟、缺乏运动等不良生活方式以及长期过度劳累、精神压力大等因素，都是导致男性心脑血管疾病高发的诱因。

正确服用抗栓药

可预防心脑血管病

对于心脑血管病，预防重于治疗。郭兰指出，目前，预防心脑血管疾病主要有两种方式：健康的生活方式和药物预防。在药物预防中，可服用阿司匹林、氯吡咯雷、西洛他唑等抗血栓药物。由2万多名美国健康男性内科医生参与的研究显示，坚持每天服用阿司匹林5年，可使首次心肌梗死的发生率下降近50%，尤其对于高脂血症和糖尿病人群，获得的好处更加明显。目前医学界已经达成共识——每天服用75～150毫克阿司匹林可以有效地预防多数心脑血管病。

不过，郭兰同时指出，对伴有危险因素的高风险人群(高血糖、高脂血症、高血压、高龄、吸烟、肥胖、冠心病家族史人群、心房颤动等)，均应咨询医生后再使用阿司匹林。“因为患有胃、十二指肠溃疡及其他出血性疾病，以及对阿司匹林过敏者并不适合服用阿司匹林。”

需要提醒的是，阿司匹林需长期服用才能取得良好的预防心脑血管疾病的效果。除非有禁忌证或服用后出现胃肠道出血等严重情况，一般不宜随便停药。尤其是接受过介入治疗和冠状动脉内放置过支架的患者，更不能随意停药。确实需停药（如接受外科手术）时，应逐渐减量并停药，不能突然停药，以免诱发血栓形成，并在术后情况允许时，重新开始服药。

至于服药时间，郭兰建议，阿司匹林宜在三餐前或睡前空腹服用。为减轻阿司匹林对胃肠道的刺激作用，宜选用肠溶制剂，而非肠溶剂型建议在饭后服用，以减少不良反应，提高耐受性。

本周日有心脑血管病讲座

为普及心脑血管病的相关知识，“将爱表达·关爱从心开始”——父亲节大型心脑血管疾病科普讲座将于本周日举行，欢迎广大市民前往参加。

时间：6月19日9：00~11：30

地点：天河科贸园国际会议中心

主讲人：广东省人民医院心内科主任医师郭兰。