九成直肠癌误诊为“痔疮”(图)

2011年06月14日 10:44
来源：大洋网-广州日报 作者：翁淑贤

字号:T|T

0人参与0条评论打印转发

解读

直肠癌初期常被误诊为痔疮

“像这样一家几口人肠道都长大量息肉并出现癌变的例子并不多，但息肉病恶变成肠癌，被误诊为‘痔疮’的例子确实很多。”胡丰良表示，有报道指出，大约有九成直肠癌在发病初期被误诊为痔疮，这与两种病都同样会出现便血、排便困难并有脱落物等症状有关。

俗话说“十人九痔”，痔疮是一种很有“群众基础”的常见病，很多人一出现便血，多以为是患上“痔疮”，加上熬夜上火，出现症状更容易自圆其说，因此很多人认为不要紧。即使便血次数多了，上医院普通内科咨询，有些医生也会先入为主，多当“痔疮”治。

“有不少人是长期出血，反复当‘痔疮’治疗后病情仍没好转甚至还加重才引起警惕的。”胡丰良指出，由于这类患者长期隐性出血，血量的流失“就像水管漏水一样”，时不时自行停止，隔不了多久又开始漏，虽无一时的生命危险，但日久天长，很容易出现贫血，身体越来越差，处于青少年阶段的患者发育也会受影响，而成年才出现症状者则越发虚弱。

检查

指检最简单，肠镜够清楚

“其实，出现便血次数多时，就应该提高警惕，及早到医院做肠道的相关检查。”胡丰良称，在这类检查中，直肠指检是临床上最常用且最为简单易行的检查方法。医生戴上指套就能马上帮患者探查6~8厘米范围内的低位直肠是否存在肿块，根据肿块位置、大小以及指套上是否粘有血迹等情况，就可以获得不少直观的信息。而据流行病学调查结果，我国直肠癌患者中以低位直肠癌居多，占到一半以上，所以在体检中做直肠指检很有现实意义。

而对于长期不明原因的便血、贫血，或是排便习惯改变（长期慢性腹泻或便秘），以及腹部有肿块和有家族性肠癌遗传病史、结肠息肉病史等人群，胡丰良建议，最好做肠镜查个清楚；而40岁以上的普通人群，也应每隔三、五年做一次肠镜以及早排查相关病变。

“提起肠镜，不少人都怕痛，因此不太愿意做，其实现在完全可以做无痛肠镜检查，无需太担心。”胡丰良解释说，肠镜前端有电子摄像头，伸入体内后能将经过的肠道相关信息拍摄下来，清楚地显示在监视屏上，并可将图像传输到计算机处理中心，供医生进一步观察和分析肠道内部的变化，为确诊提供依据。

小贴士

痔疮OR肠癌

细察可分辨

“虽说直肠癌出现便血等症状跟痔疮有些相似，但只要用心观察，这两种病症还是有很大差别的。”胡丰良提醒，出现便血的患者可先从以下几方面入手辨病：

1.便血颜色：痔疮造成的便血颜色鲜红，便纸粘血，或排便时（便前、便时、便后）滴血、喷血；因肠道肿瘤出血主要是大便摩擦所致，所以多数粘在大便表面，或混在大便里，血色暗红，并含有黏液，呈黏液状血便，有时仅为大便表面粘血迹，但便血的现象并不一定每次都发生。

2.大便形状：痔疮患者一般不会有大变化；肠癌患者常出现排稀烂便，大便变细或有沟槽痕迹的情况也较多见。

3.排便习惯：痔疮患者一般排便习惯不会发生很大的变化；肠癌患者大便次数明显增多，而且时间拉长，实际上是由于肠道受肿瘤脱落物的刺激，令患者老有便意感，老觉得未排尽所致。