服药有讲究,但如何讲究,人们却并不太清楚。湖南省药监局针对此问题,启动了“健康进我家”系列活动,用药小锦囊就是系列活动的的重头戏之一。本报作为活动报道受邀媒体,撷取其中放之四海而皆准的用药法则,以飨读者。
服药讲究“三先三后”
老年人因用药不当而引起的不良反应,发生率高达15%以上,且反应比较严重。据统计,80岁以上的老年人药物反应发生率为50岁以下者的3倍,为青年人的2.5倍;60-70岁组的老年人药物反应发生率为30-40岁组的2倍。因此,有的放矢地使用药物,格外重要。从大的方面说,有三个先后原则。
先选外用,后用内服。能用外用药治疗的疾病,比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等等可先用外敷药解毒、消肿,不必急于内服消炎药。
先用内服,后用注射。有些中老年人以为用注射剂病好得快,其实不然。药剂通过血流向全身,最后进入心脏,直接危及血管壁和心脏。因此,能用内服药的就不必用注射剂。
先用成药,后用新药。新药、特药应用时间较短,其缺点和毒副作用还没被人们认识。因此,中老年人患病时最好先用中西成药。
还有几种常见病,用药也有禁忌:
高血压用药:不要任意加大剂量。在众多的降压药中,利血平的副作用较小,也不易引起低血压,所以配伍在多种复方降压片中。需更换药物时,最好不要突然停药,尤其是普萘洛尔、美洛托尔等β受体阻断剂,更应缓慢停药,以免产生血压反跳。
冠心病用药:忌在站立时含药。在心绞痛发作时,应立即在舌下含服1片硝酸甘油或数粒速效救心丸;在含药时,应靠坐在宽大的椅子上,不应站立,以免发生晕厥;伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘等的冠心病病人,忌用心得安。心动过速者忌用心宝;心动过缓者忌服活心丸;忌随意联合用药,如同时服用洋地黄和异搏定,可发生猝死;伴有青光眼的患者,应慎用或忌用硝酸甘油。
帕金森症用药:禁用钙拮抗剂,例如硝苯地平一类降压药。药物之间的拮抗作用使药效降低;禁用维生素B6和胃肠动力药,例如吗丁啉,避免降低药物吸收率。
前列腺疾病用药:不少老年患者较大剂量使用抗胆碱阿托品、安坦和抗抑郁药巴比妥类、丙咪嗪等,这可能导致尿潴留。必须使用时应从小剂量开始,逐步增加,以不影响排尿为度;利尿剂中的速尿和利尿酸也可导致尿潴留,改用双氢氯噻嗪能避免此副作用。
吃药该忌哪些嘴
除了服药有禁忌,平时在饮食方面,也需要注意。
1. 服用降血压药、抗心绞痛药期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。
2.服用治头疼药、抗痛风药、降压药、解热镇痛剂类(阿司匹林、扑热息痛等)、利血平、抗癌剂等,忌饮酒。
3.服抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药忌香蕉、豆浆、啤酒等含酪胺的食物。
4.服用苦味健胃药、助消化药、中药忌吃糖或甜食。因为糖会掩盖苦味、降低药效。
5.服用钙补充剂忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因草酸阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。
6.服用铁补充剂忌食过多油脂。油脂会抑制胃酸分泌,不利于胃肠对铁的吸收。
7.服用碘补充剂忌食菠菜、桃、梨等。这些食物会阻碍碘进入甲状腺。
8.服用解表发汗的中药,如复方银翘片等忌食醋。
9.服用利福平、镇静助眠药、镇痛药、抗心律失常药物、四环素、大环内酯类抗生素(螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素)、人参、洋地黄、地高辛、黄芩者不能喝茶。
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