第三章 临床护理实施

一、基本要求

(一)严格遵循医嘱。药物使用和技术操作等护理实施必须严格按照医嘱执行。

(二)执行标准规范。认真执行《中医护理常规 技术操作规程》等技术标准和规范，充分遵循和贯彻中医学理论整体观、辨证施护，全面体现中医特色和优势。

(三)加强协调配合。在医院统一领导下，明确护理、医疗、药剂、后勤保障等相关部门职责任务，完善机制，相互配合，整体推进。

(四)强化检查评估。加强对医院各相关部门及临床护理岗位职责任务落实情况的检查评估，分析问题，落实措施，坚持持续改进。

二、内容与要点

(一)工作内容

1.生活起居护理 主要包括病室及环境、皮肤护理、口腔护理等。

2.饮食护理 主要包括普通膳食、治疗膳食护理和饮食健康养生指导等。

3.用药护理 主要包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、静脉给药等用药护理，药食作用指导及不良反应护理等。

4.情志护理 主要包括情绪调整、心理调护等。

5.康复护理 主要包括语言、肢体功能锻炼的中医保健操、健身操(如太极拳、八段锦)、音乐疗法等。

6.专科护理 主要包括疾病护理、症状(体征)护理等。

(二)工作要点

1.临床护理的实施应尊重患者。充分考虑患者习惯、喜好等。

2.临床护理应符合患者疾病证型的护理要求，同时根据患者病情变化及时调整。

3.饮食护理特别是对患者膳食的具体指导应加强与医师和营养师的沟通。

4.中药用药护理应正确执行给药方法、时间、剂量，指导患者正确使用药物，密切观察用药反应，发现不良反应及时报告，保证患者用药安全。

5.情志护理应注重多种方法的综合应用，注意与患者家人的密切配合。

6.专科护理应注重解决某种(类)疾病、症状(体征)在临床护理中的突出问题(专科护理常规制定见附件)。

7.临床护理中遵循医嘱积极开展拔罐、刮痧、耳穴压豆、灸法、熨法等中医护理技术操作。

三、职责任务

(一)护理部门和护理人员

1.护理部

(1)负责组织全院各科(病区)规范地实施临床护理。

(2)负责组织、指导各科(病区)研究制定专科护理常规并督促实施。

(3)负责制定临床护理检查评估办法、标准、细则等，并组织实施。

(4)定期与医院相关部门的沟通协调，保障临床护理的实施。

2.科护士长、护士长

(1)负责组织本科(病区)全面、规范地实施临床护理。

(2)负责组织研究制定并实施本科(病区)相关专科护理常规。

(3)负责组织开展本科(病区)临床护理工作检查。

3.病区护士

规范实施各项临床护理。

(二)医疗部门及医师

1.医务管理部门

(1)为临床护理实施提供医疗方面的相关保障和指导。

(2)加强对医师开具医嘱的规范化管理。

2.医师

(1)应当开具中医护理技术相关医嘱。

(2)加强对医嘱执行的指导、督促、检查。

(三)药剂部门

为临床护理实施提供必要的药学服务和专业指导。

(四)后勤保障部门

为临床护理的实施提供后勤服务,特别是膳食等方面的保障和指导。

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