挂号费、诊查费、注射费……在一些基层医疗机构里，名目繁杂的收费将合并成“一般诊疗费”并适当调整。国务院医改办有关负责人昨日说，调增部分全部由医保支付，不增加个人负担。

合并费用全国平均为10元

昨日，国务院办公厅发出《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》，意见中的基层医疗机构，包括政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等。

按照意见要求，已经实施基本药物制度，以及开展基本医保门诊统筹的基层医疗卫生机构，可以率先将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单设药事服务费。

意见明确，一般诊疗费可在原来分项收费标准总和的基础上适当调整，并在不增加群众现有个人负担的前提下，合理确定医保支付比例。

记者了解到，这几项合并后的项目，在全国平均收费水平为10元左右，但是意见明确，具体收费标准和医保支付政策，由各省有关部门制定。

对于基层医疗机构的其他收费，仍按现有项目和标准收取。

基层医院医保报销比例提高

患者去基层医疗机构就诊，报销比例将逐步提高。在意见中，发挥医保对基层医疗卫生机构综合改革的促进作用，成为重要一环。

根据意见，城乡基层医疗卫生机构要加快推进基本医保门诊统筹，将一般诊疗费纳入支付范围，并逐步提高参保人员在基层医疗卫生机构就诊费用的报销比例。

另外，推进医保付费方式改革，探索按人头付费、按病种付费、总额预付等付费方式。

同时，各地在推进医保门诊统筹工作中，可以将符合条件的村卫生室的门诊服务纳入新农合报销范围。

专家也认为，逐步提高基层医疗机构医保报销比例，将有利于引导个人形成“小病去社区，大病去医院”的习惯，有助于缓解现在大病小病都往大医院扎堆的现象。

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