心理治疗“出轨”应该果断结束

2011年07月11日 14:54
来源：广州日报

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治疗师送礼、请吃饭、性暗示、自我暴露都可能有违职业伦理(资料图)

编译伍君仪

心理治疗的结束不外乎两种情况：1.治疗目的已经达到；2.治疗无效。美国科罗拉多州立大学研究心理咨询及职业发展的副教授莎朗·K·安德森称，还有两种特殊情况原因需要考虑终止治疗：一是不清楚治疗是否产生了效果；二是心理治疗师出现了伦理问题。

疗效不清可跟治疗师探讨

心理治疗很少完全成功，也很少彻底失败。在心理治疗的过程中，疗效会有高低起伏，并非全部治疗目标都能达到。有时，治疗似乎不起作用，但实际上是有效的。例如，你在治疗过程总是感到痛楚，你不能理解治疗师为什么让你写日记，为什么连续几次治疗你都没有取得突破。这时，你不知道治疗是否处于失败的边缘，还是即将取得重大突破。

这时，双方都不要忘记治疗不是一条直路，会有高低起伏，而你甚至不知道你是在高峰还是低谷。当你感到精疲力竭或者痛苦万分，你也可能取得很好的疗效。因此，你也许要坚持疗程，相信治疗师懂得下一步该怎么办。在另一方面，你也许觉得是时候终止治疗了。

在两种情况下，你都有权主动和治疗师讨论继续或者结束治疗。例如你可以说，“我注意到有时候我往前进了两步，又后退了一步”；“我认为我在治疗中已经学到了一些有用的方法，想暂停一下，让我有机会应用我所学到的东西。”合格的治疗师可能会想到同样的问题，对你的提议不会感到意外，更不会被你冒犯。

治疗师对你有非分的企图

如果你的治疗师不够专业，违反职业伦理，治疗中就会出现以下的问题：

请你吃饭。

希望和你交朋友。

对你有性的明示或暗示。

这时无论你感觉治疗是否有效，都应该果断结束治疗。

有些问题很隐蔽，例如治疗师有性别歧视、年龄歧视和种族歧视的言论，即使说的时候他们只是开玩笑。有的人听了以后即使没被冒犯到，内心也可能和治疗师产生了距离。

还有些问题更微妙，不容易看清其害处，甚至你还感觉良好。例如，你感觉对治疗师很信任，其实是因为治疗师把自己的家庭生活告诉了你。或者，治疗师送了一件礼物给你，让你感觉很特别，但你没有意识到其实治疗师是怀有爱恋、经济等治疗以外的目的。又或者，有时治疗师给你一个建议，让你感到很舒服，却没意识到你更需要的是自己拿主意。这些细微的治疗问题也许很难完全避免，但如果经常发生，让你常常担心接下来还会发生什么事，就意味着治疗师的行为已经超出专业的界限，你就要大胆地和治疗师说“再见”了。

在少数情况下，治疗师为了留住你，或者让你不要报告其有违伦理的行为，就会故意让你感到内疚，认为是你自己有问题，或者在情感上控制你。到了这个地步，你只能一走了之，并且要认识到：这是治疗师的问题，而非你的问题。