肿瘤科顾梅主任详细介绍：每年体检，却依然患癌？

“医生，我明明每年都体检，怎么就癌症晚期了，是不是你诊断错了？”这种疑问，你不难在各大机构肿瘤科看到。那么到底是怎么回事？为什么体检没查出我的癌症呢？下面请肿瘤科顾梅主任详细介绍：

一、普通体检和防癌筛查有大区别！

所谓普通体检，指的就是对体格的基本检查，检查项目多种多样，包括了彩超、血尿常规、大便常规、ct等等。这些检查手段，的确是能发现很多疾病，比如三高、慢性肝肾疾病、血液疾病等等，但是其对内脏器官癌变的发现可能却非常低，特别是空腔器官癌变！

要知道，癌症在早期形成时，癌细胞在不断分裂，癌肿的个头相对较小，甚至是低于1cm以上，别说是彩超，就连普通的ct也难以发现如此小的癌肿。而且，空腔器官癌变，早期可能就只是黏膜的一处糜烂、颜色变化，更难以被普通筛查发现！

更为可怕的是，癌症早期善于伪装，它仅仅只是癌细胞在单克隆增殖，并没有影响器官功能和身体运转，所以癌变的早期人群进行功能筛查、血尿常规检查，也并不会有异常显示。而当ct可以发现癌肿、身体出现严重症状、机能异常时，癌症也往往走到了晚期阶段！

而防癌筛查和普通体检则完全不同，它并不是特指某一种检查手段，其主要就是针对的某一器官癌症筛查，医生会根据人群的自身情况，制定筛查项目，这对发现早期癌变有重要意义。

二、四种高发癌，你不得不查！

肺癌、肠癌、胃癌和肝癌是我国最为高发的四种癌变。如果高危人群不对这些部位进行检查，就可能会错过癌症的最佳康复时机：

1、肺部

肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。筛查发现的肺内结节，根据具体情况决定下一步的随诊和处理方案。建议以下人群进行一年一次的筛查：

（1）年龄50～75岁；

（2）至少合并以下一项危险因素：①吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；②被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。

2、肠癌

肠癌是仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤，也是我国最为高发的消化道癌变。这种癌症的高危人群有很多，年龄超过45岁以上、有肠癌或息肉家族史、长期高脂肪低纤维饮食等人群，就是肠癌的高危者。

由于肠道属于空腔器官，所以它的筛查不能依靠普通检查手段，临床常用到筛查肠癌的方式主要就是肠镜、肛门指检、粪便常规检查等三类。这其中最为有效、准确率最高的筛查方式就是肠镜，它能揪出早期肠道癌变。

3、胃

胃和肠道一般，它也是空腔器官之一，胃癌是仅次于肠癌的第二大消化道恶性肿瘤。在临床看来，长期患有慢性胃病、有幽门螺杆菌感染、有胃癌家族史、年龄超过50岁以上等人群，就是胃癌的高危者。

这类人群应当定期进行胃镜筛查，它能发现早期可疑的病变灶，医生还能顺便钳取组织进行病理活检，对确定胃癌有重要意义。

4、肝脏

它是曾经的癌症之王，由于肝脏本身没有痛觉神经，其代偿的能力又较为强大，所以在出现癌变之后，多没有典型症状，绝大部分肝癌人群在确诊时，病情就已经进入了晚期阶段。

因此，肝癌的筛查意义相当重要，有肝癌家族史、患有慢性肝脏疾病、有长期酗酒史等人群，都属于肝癌的高危者，需要定期进行肝癌筛查。而筛查肝癌的手段有很多，包括了彩超、针对性ct、肿瘤标志物等等！

最后还要提醒大家，防癌筛查的目的是为了发现早期癌变，但并不是每个人都适合癌症筛查，也不是每个人都绝对要做不同的癌症筛查项目。只有符合癌症高危条件的人，才需定期进行防癌筛查。一次筛查后没有发现问题，可按照医生建议确定下次筛查的时间。