哪些常用药有肾毒性？肾友吃了会怎样？

肾脏，是人体代谢和排出药物最重要的器官，也因此容易被药物所伤。

药物滥用是造成急性肾损伤的主要原因之一。

想要保护好肾脏，日常生活就需要慎用这些具有肾毒性的药物。

部分抗生素

抗生素这类药物大家可太熟了，以头孢、阿莫西林为首的抗生素大军在药店就可以很方便的买到，毫无门槛的购买导致药物滥用频发。

除了肾脏功能的影响，这些药物还可能让人出现过敏表现。

以卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星等为代表的氨基糖苷类药物都有不同程度的肾毒性。

最新研究显示，氨基糖苷类药物被肾皮质细胞主动摄取，与肾皮质细胞内溶酶体结合，引起溶酶体磷脂质病，导致肾小管上皮坏死、凋亡。

头孢是大家耳熟能详的消炎药，常用头孢有一、二、三代，肾毒性较大的头孢是其中的第一代，比如头孢噻啶、头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。

如万古霉素、两性霉素B、利福平等，也有潜在肾毒性。

特别是万古霉素，使用时要作药物监测，避免与哌拉西林他唑巴坦合用，尽可能的使用替代药物。

非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药(NSAIDs)也叫解热镇痛药，是指一类不含糖皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。

名字听起来陌生，但在日常生活中使用非常广泛，许多感冒药、退烧药、止痛药都含有它，比如乙酰氨基酚、布洛芬、酮洛芬、阿司匹林等，这类药物的滥用现象也非常普遍。

在这类药物中，依托考昔的肾损伤风险可能是最高的，而布洛芬则低得多。

与抗生素不同，非甾体抗炎药造成的急性肾损伤通常在用药数周或数月后才会出现，难以及时发现，也给后续救治增加了不少难度。

部分中药

中药是我国的医学瑰宝，虽然它们不是化学制品，但也不是没有副作用的。

部分中药含有马兜铃酸，这一成分可以造成急性或慢性肾小管间质疾病。

在常用药物中，龙胆泻肝丸（汤）、妇科分清丸、舒筋活血丸等中成药都含有马兜铃酸，切忌滥用。

质子泵抑制剂

简称PPI，是消化科常用药物，主要作用是抑制胃酸分泌。

常见药品有：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

对照研究表明，长期使用PPI与慢性肾脏病和肾衰竭的发生风险增加相关，使用的时间越长，发生肾功能下降、发生尿毒症的风险也更高，伤肾的可能性也越大。

其实具有肾毒性的药物不是不能用，而是不能自己随意使用。

尤其对本身就患有肾病的人群来说，这是关系生死的大事。

遇到需要药物治疗的情况，一定要先看医生，遵医嘱，不自行加大剂量和延长用药疗程，并注意密切监测肾功能变化。