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抗癌疫苗攻坚战:治疗性癌症疫苗能训练免疫系统

2011年05月20日 15:26
来源:中国新闻网

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普罗文奇及其他

达纳·法尔博癌症研究所的肿瘤学家菲利普·堪托夫(Philip Kantoff)说,这正是研究小组设计癌症疫苗普罗文奇的做法。

研究人员用从一位病人身上直接取出树突状细胞和类似的免疫选手细胞,然后将这些细胞与前列腺细胞上的蛋白质混合制成疫苗鸡尾酒,再将混合物重新放回病人的血液中,研究人员认为,树突状侦查细胞为免疫战士细胞呈现出前列腺蛋白,这使得免疫系统确信将前列腺癌细胞当做病毒一样的敌人。疫苗研究人员一直都采取这种策略,却少有成功。但是,普罗文奇与之前失利的研究有一个关键的不同之处,即它确实有效。

III期临床试验是一种大型的对照研究,经常是获得FDA(美国食品和药物管理局)批准前的最后一步。在一次III临床试验中,堪托夫和他的同事给330名前列腺癌患者使用了个人定制版普罗文奇,他们也给167名病人用安慰剂处理。病人之前采用传统疗法,之后使用疫苗治疗。

那些参与研究并给予普罗文奇的患者大约生存了26个月,比安慰剂组的22个月平均多存活4个月。堪托夫说,疫苗明显有正面疗效。2010年7月,该小组在《新英格兰医学杂志》上发表了研究结果。随后,普罗文奇得到了FDA的首肯。

意大利都灵大学的免疫学家圭多·弗尼(Guido Forni)说:在普罗文奇之前,人们不看好癌症疫苗的前景,而今却已不可同日而语。他说:“很多曾经持怀疑态度的人,现在受到这一研究的鼓舞,已经再次投身于这一研究领域。”

然而弗尼也承认,尽管癌症疫苗的研究获得了进展,但是收益依然不大。约翰·霍普斯金大学的肿瘤学家莉莎·艾门斯(Leisha Emens)说,像普罗文奇这样的疫苗还需要依靠病人自己的细胞,为个人定制的价格不菲。

另一种新疗法是在皮肤癌上采取这种做法并观察效果。根据世界卫生组织估计,全世界每年有13.2万人患恶性黑色素瘤。确诊后的晚期黑色素瘤患者平均存活时间只有6个月。

美国佛罗里达州坦帕墨菲特癌症中心的黑色素瘤专家杰弗里·韦伯(Jeffrey Weber)对葛兰素史克制药公司开发的MAGE-A3疫苗还抱有希望,他已经在诊所里使用这种药物。这种治疗是把一种在肿瘤细胞上发现的蛋白质标记物与少量免疫促进化学物相混合的通用型鸡尾酒。比利时葛兰素免疫治疗小组的负责人文森特·布理查(Vincent Brichard)说,虽然该公司一直主要集中于黑素瘤和肺癌,其他癌细胞的清单中也有同样的蛋白质标记物。这意味着,假如这些标记在其他研究中有效,那么,有一天,癌症疫苗就能治疗包括肝癌和膀胱癌在内的很多疾病。

与普罗文奇不同的是,葛兰素史克的研究并没有多大反响。在对包括182名做过外科手术的肺癌病人的初步试验中,与给予安慰剂的病人相比,33% MAGE-A3接受者的肿瘤复发被推迟了。但是这种改进也可能是出于偶然。在两个正在进行的黑素瘤和肺癌III期临床试验中,布理查将会更好地评估该药的疗效,这两个实验有上千人参与。

但纽约西奈山医学院的黑素瘤专家伊冯娜·森格尔(Yvonne Saenger)说,到现在为止,很少有黑色素瘤疫苗能达到人们的期望。MAGE-A3可能不同凡响,也可能没有什么不同,一切都要等III期临床结果出来才能权衡。

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[责任编辑:宋扬] 标签:癌症疫苗 免疫系统 普罗文奇 
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