心脑血管病人超2亿 六类人千万别忽视血栓

2011年05月11日 17:13
来源：生命时报

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提醒：六类人别忽视防栓

作为人类健康的第一杀手，心脑血管疾病共同的原因是动脉硬化、血栓。血栓一旦形成，会在大脑中引起脑卒中，在心脏中引起心肌梗死，在周围血管引起血管坏死。所以，要防心脑血管疾病，首要措施就是抗动脉硬化、防血栓。

美国医学委员会曾做过一个调查，评价心脑血管病一级预防中哪些因素最有效、最便宜。最后发现，满10分的事件有三个，一是儿童时期的免疫接种，二是戒烟，三是服阿司匹林，它们是最划算、最有效的预防措施。可见，阿司匹林的价值几乎和免疫接种等量齐观。

因此我国建议，满足以下几个条件的人群，应该服用阿司匹林作为一级预防措施。

第一，50岁以上的高血压患者，血压控制到150/90毫米汞柱以下，就应该坚持服用阿司匹林。

第二，糖尿病患者。《2010ADA糖尿病指南》明确指出，10年心血管风险〉10％的糖尿病患者，应使用阿司匹林进行心血管并发症的一级预防。其中包括超过50岁的男性或超过60岁的女性，并至少合并下列一项危险因素：心脑血管病家族史、吸烟、高血压、血脂异常和蛋白尿。

第三，男性50岁以上有下列一个危险因素、40岁以上有两个危险因素，女性60岁以上有一个危险因素、50岁以上有两个危险因素，也要吃阿司匹林。危险因素包括高血压、糖尿病、血脂紊乱、早发心脑血管病家族史、肥胖、吸烟、缺乏运动等。

此外，研究发现，心脑血管病患者正规服用阿司匹林，心脑血管事件可以减少25%-30%。从临床上看，以下三类人非常多见，不可忽视。一是慢性稳定性心绞痛患者，二是发生或过心肌梗死的人，三是患有外周血管疾病的人，如慢性肢体缺血、颈动脉狭窄等，如果能够耐受阿司匹林，都建议小剂量长期服用。