现象:一级预防忽视阿司匹林
阿司匹林在心脑血管疾病的预防方面具有充分的证据,目前全球有200多项研究,20多万人参加,研究的结果证实:阿司匹林对心脏病、脑卒中的一级预防和二级预防都有非常重要的作用。鉴于阿司匹林在心脑血管疾病一级预防方面拥有大量的循证医学证据,被誉为“防治心脑血管事件的基石”,到目前为止,全球约有30个国家在其心血管疾病一级预防的指南中都推荐使用阿司匹林。
2007年,英国曾公布了一项针对12万名健康女护士的研究,结果显示,长期服用小剂量阿司匹林可以使其首发冠心病和脑梗死的风险降低38%。在美国,40岁以上普通人群中,阿司匹林的使用率为50%,然而在中国,普通人群阿司匹林一级预防的使用率尚不到10%,两者相比差距甚远。2008年,中国医师协会组织的“中国医师心血管风险评估”调查显示,即便是在中国的心血管医生群体中,阿司匹林作为一级预防的使用率,也仅为30。3%。
事实上,阿司匹林非常便宜,即使每天服用,1个月下来才几块、十几块钱,但是可以起到非常重要的作用。应该说,逆转中国心脑血管疾病上升趋势的关键在于一级预防,除了改变不健康的生活方式,在药物预防措施中,非常需要像阿司匹林这样廉价且有效的预防手段,真正惠及大多数普通的百姓。
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