批注
记者近日在药店看到，某种国产150mg×6规格的罗红霉素，售价为3元钱，另一种75mg×12规格的售价为3.8元。药店销售人员告诉记者，这些普通抗生素的价格此前就已经低于发改委公布的《单独定价药品最高零售价》中对同规格外企罗红霉素药品的最高限价了。
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“医生会开降价的药吗？高价才有操作空间”
药店等零售环节售出的药只有20%不到，我国80%以上的药品集中在医院。即便药店老板有自己的小算盘，那在医院开药的患者们为什么也感受不到药价下降的实惠呢？医药经销商的答案是：有“大处方”在，药价降了，药费也降不了。
陈兰(医药公司员工，多年从事药品经销工作，最近刚刚辞职)：
会不会有“降价死”？你得先明白在这个销售链上，厂家、经销商、医院、药店……哪个环节都得赚钱，不赚钱就掉链子！假如药品零售价100元，那出厂价(不是独家的产品)一般是20元之内，有的更低；这里面给医生的回扣是大头，医院赚15%，我们5%毛利。
医院的药说白了是靠医生开处方。都是医生给你啥你用啥，所以医药代表的客户是医生。外面药店没有医生的环节，但是售货员要回扣，药店经理也要回扣，一个都不能少，连汇款会计也要打点！药厂把药给商业(指经销药品的医药公司)，商业一般回款期三个月，有的经常会拖，厂家没办法就给回扣，保正常回款。
医生一般20%(回扣)，北京相对正规，比例是最低的；地方上回扣率被恶性竞争哄抬上去了，抗生素有的能给30%。对一些医生而言，他负责的床位就是他的自留地，就靠给病号开药拿回扣赚钱，你想他还会开降价的药吗？高价才有操作空间，降价太多的话，操作空间就没了；所以价格低了干脆就不卖了，人家不赚钱，你不能逼人家赔着做啊！他们不供货我们也没办法。
厂家为了利润只好低标准投料，比如一种药60分及格(达到药典最低标准)，一般好企业都会做到98分以上；但是降价多的话，有些就降低标准，反正做到60分也合格；主要是减少有效成分，少投料就减少成本。必须得记住药品的定义——特殊商品，既然是商品，不赚钱谁弄？
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