七旬老人买菜回家路边意外被车碾，右上肢损伤严重险截肢

日前，长沙市第四医院骨二科医疗团队成功抢救一车祸老人，并让其免截肢痛苦。

家住中南工大附近的刘奶奶，今年75岁，自退休以来，一直坚持每天早上坐公交车到熟悉的菜市场买菜做饭。

7月8日，她跟往常一样，乘坐某线路公交车，买完菜回来，不料在下车的时候不慎跌倒在地。当时该司机没有发现刘奶奶摔倒在地，直接开车驶出该公交站点，车尾一轮胎从刘奶奶的右手肘部碾过……

路人看见这一惨状后，立即拨打120，紧急送到长沙市第四医院急诊科就诊。

鉴于刘奶奶右上肢大面积皮肤撕脱，创伤特别严重，且高龄，随时有可能诱发其他心脑血管疾病等，急诊科立即开通医疗绿色通道，转入骨二科手术治疗。

结合相关检查，骨二科易文辉主任医师发现该患者刘奶奶右上肢损伤特别严重，皮肤大面积撕裂，伴有严重的血管神经损伤，右上肢肌群部分坏死，且合并右肱骨、尺骨、桡骨开放性骨折等。

尤其是该患者为车祸外伤，创伤面暴露时间长，不仅右上肢的肢末血运得不到有效的保证，也大大的增加了感染的风险。如果不及时进行有效的救治，患者的右上肢可能面临截肢的风险。

骨二科主任张淑云立即组织科室医疗团队对该病例进行讨论，制定手术方案及应急预案。

经过患者家属的同意后，骨二科医疗团队在易文辉主任医师的带领与麻醉专家的配合下，立即为该患者进行“右上肢开放性损伤清创+皮肤脱套伤反取皮植皮+开放性骨折外固定支架固定+创面负压引流术（VSD）”。

经过6小时的紧急手术，医疗团队成功的保住了患者刘奶奶的右上肢。

在精心治疗和护理下，刘奶奶的右手逐渐康复。

（编辑Max。图片来源长沙市第四医院）

湖南医聊特约作者：长沙第四医院 骨二科副主任医师 沈翔

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