秦炯主任:科学认识癫痫争取理想预后

科学认识癫痫争取理想预后

北京大学人民医院儿科 秦炯主任

癫痫是怎么回事儿？

癫痫（epilepsy）俗称“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的发作突发突止，症状多变，甚至怪异恐怖，因此易引起目击者尤其是家人的紧张、担心甚至惊恐。据统计，全球约有5000多万癫痫患者。我国约有1000万患者，其中约600万是“活动性癫痫”患者。癫痫因突然和反复发作严重折磨、损害患者的身心健康。癫痫的病程长、共患疾病多，部分患者尤其是控制不良者致残率高，被世界卫生组织列入重点防控的五大神经、精神慢性病之一。

治疗癫痫千万不能进入误区

然而，由于患者及其亲属，以及社会大众对本病不全面甚至错误的认知，现有癫痫患者中约半数没有得到及时、正规治疗，甚至误入治疗歧途。一些人认为癫痫是不治之症或短期服药不见效果即放弃治疗。大量患者病急乱投医，为大量虚假广告的“包治”、“去根”、“保好”、“药到病除”忽悠所诱惑，带来病情难以控制、越“治”病情越加重的后果，甚至出现严重药物中毒。

癫痫不仅可控制，而且可治愈

其实，癫痫并非不治之症。恰恰相反，癫痫发作绝大多数是可控的，从控制到治愈癫痫是可以实现的。科学规范的治疗是争取理想预后的关键。约2/3的患者在专业医生的指导下正确服用抗癫痫药物，其发作可以明显减少甚至完全消失，在癫痫发作得到控制的同时，可以接受正规教育，可以结婚生子，可以参与绝大部分类型的工作。反之，如果不了解癫痫病相关科普知识，就容易想当然的认为这是一个不治之症，容易被虚假宣传蛊惑，走入“治疗误区”，不但劳民伤财、而且贻误病情，造成不良后果。

大多数癫痫患者的长期预后与发病初期是否得到正规治疗有关。早期合理治疗者的发作控制率较高，日后停药的复发率也较低。相反，治疗延迟越久，发作得到控制的可能性就越低。患者相信并依靠正规医疗技术，谨遵医嘱，坚持长时间规律用药，是获得理想疗效的基本。由于癫痫病的特殊性，迄今大众的认识还经常失之偏颇。不少关于癫痫治疗的知识鱼目混珠，虚假夸大的信息混淆视听，造成相当大的社会危害。由于普通群众缺乏专业医学常识，或心存侥幸，同时对相关医疗机构了解也不够全面深入，不少人因而上当受骗，蒙受经济损失和心理创伤。因此，包括广大癫痫病患者在内的社会大众，应注重提高癫痫病的科学素养，了解不正规治疗的严重危害性，对疾病本质具有客观认识，自觉配合医生正规治疗。

近年来，新型抗癫痫药不断问世，经过正规药物治疗，越来越多的患者发作得到满意的控制，可以实现长期不发作并最终停药的治愈目标。同时，癫痫外科技术也在不断进步。药物难治性癫痫患者中，一部分还可以经过致痫灶切除手术获得满意效果。此外，还有一些新的辅助治疗技术，如神经调控技术及生酮饮食疗法等，也能帮助患者减轻发作，一部分患者甚至也能完全控制发作。

总结

总而言之，癫痫是一慢性脑疾患，具有独特的临床表现。需要及时治疗和定期随访观察。癫痫病并非不治之症，只要科学认识癫痫，坚持正规治疗，在正规医院专科医生指导下合理应用抗癫痫药物。就完全可能使患者得到最恰当的医护服务和理想预后。