疼痛等级堪比生孩子，痛得你终身难忘的肾结石“前世今生”

什么是肾结石？

肾结石是最常见的泌尿外科疾病之一，指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。肾是泌尿系结石形成的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。

肾结石发病率有明显的地区差异，中国南方高于北方，男性多于女性，约4~5∶1，并好发于青壮年。四川地区水中的钙盐等含量较高，是全国泌尿结石高发地区之一。

为什么会得肾结石？

一般认为，泌尿结石的形成与自身代谢、泌尿系解剖异常、局部感染、环境和饮食因素等有密切关系，这些因素导致尿液中的晶体、细胞碎屑、细菌和各种异物成为结石的核心，然后草酸钙、磷酸钙、尿酸等逐渐层层将其包裹，形成结石。

肾结石有什么症状？

1、患侧腰痛，常有肉眼血尿；

2、合并感染时可有发热、尿频、尿急、尿混浊；

3、双侧肾结石严重梗阻，可导致尿少、虚弱、贫血及尿毒症症状；

4、无明显症状的患者比例较高，容易引起多种泌尿系统并发症，对身体健康的危害非常大。

了肾结石严重吗？

有的疾病可能一开始就很严重；有的却是潜伏在身体内，等到积蓄够大的时候一下将患者击倒，而泌尿结石就正是第二种。据《现代泌尿外科杂志》多篇论文显示，肾结石会对患者的健康造成以下伤害：

1. 肾积水：一般可造成梗阻以上部位积水，使肾脏产生的尿液无法正常排出，滞留在肾脏内，严重损害肾脏功能，导致肾萎缩、肾脏切除等后患。

2. 肾损伤与癌变：结石在肾脏里位移、刺激、摩擦，可造成血尿，并可使肾脏组织出现间质纤维化，严重影响肾脏功能。移行上皮长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮变性，多年后易引起鳞状上皮癌。

3. 感染：结石合并的感染，可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎及肾周围脓肿和膀胱炎等。值得注意的是，感染可进一步加速结石的增长和肾实质的损害。

4. 尿毒症：肾脏好比水箱，输尿管是下水管，一旦下水管堵住了，水排不下去，水箱的水积得过多，时间一长，就像一潭死水，无法疏通的尿液会渐渐滋生细菌，感染肾脏，导致肾功能衰竭（尿毒症）。

网友热门问题：

@泰山巍峨：吃药可以排出肾结石吗？

泌尿专家：生活中，盲目迷信药物排石的肾结石患者并非少数。目前市面上治疗泌尿结石的药物，其原理几乎都是利尿、松弛输尿管平滑肌等药理作用。但由于人体构造的限制，结石要从肾脏排出体外，就必须经过肾盂口、输尿管、尿道等部位。

其中，输尿管最狭窄处仅有2毫米左右，尽管输尿管有一定的弹性，但如果结石大于6毫米，也很难排出体外，反而可能造成输尿管梗阻，尿液无法正常排出，形成肾积水，给肾脏和患者健康造成巨大的损害。

此外，大部分的排石药，属于寒凉之物，对体质影响很大，长期服用还会加重肾脏负担，严重的甚至可能损害肾脏功能。患者应到专业医院就诊，由医生安排如何治疗，切勿盲目服用排石药物。

@热349987：喝金钱草、海金沙等草药可以排肾结石吗？

泌尿专家：金钱草是一种传统中药材，具有较强的利尿功能，同时还能松弛膀胱和输尿管平滑肌，因此被认为可以起到帮助排出泌尿结石的效果。但需要注意的是，前面我们提到的，直径小于6毫米的结石，才有可能通过此方法排出，而且金钱草只能排石，并没有溶石的效果，对于较大的结石就无能为力，盲目服用还可能导致结石出现位移，引起肾绞痛或尿路梗阻，对肾脏及其功能造成损害。

@毛毛妈妈：体外碎石治肾结石效果好吗？

泌尿专家：体外碎石是一种普通的泌尿结石治疗手段，在临床运用中有着较大的局限，适用于结石小于1公分、位置不特殊且没有梗阻、积水的情况。碎石2-3次仍不见效，就应该考虑其他方法。体外碎石并非患者所想象的那样对身体毫无创伤。

体表无创，并不代表体内无创，冲击波可出现肾实质和输尿管损伤，不对症和过频使用体外碎石更可能给肾脏带来不可逆转的伤害。

@小七：肾结石怎么治好？



泌尿专家：目前医学界普遍认为，直径在0.6厘米以下的结石，肾积水不严重，可以服用排石药物、饮水，结石有自行排出可能，不需要体外碎石；

而直径超过0.6厘米，小于2厘米的结石，在无梗阻、无积水、无感染等情况下，可以先采用体外碎石，无效者需考虑微创手术；

超过2厘米的结石，因为体积较大，体外冲击波不易震碎，即便震碎了，也会因为石块较大，仍然无法排出，等于做了无用功，需要采用微创手术治疗。

在疗法的选择上，建议患者应该以‘保护肾脏’为前提，选择正规医院就医。比较火的手术比如纤维软性肾镜碎石取石术是利用一条细镜，经过尿道、膀胱、输尿管这一人体自然通道，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出，体表完全无创，很受患者欢迎，不开刀不打孔，保护患者肾脏，在内镜下精准击碎排出肾结石、输尿管结石，恢复也比较快。