【华西都市报】切除胆囊出意外 仪陇男子一年之内住院8次
健康

【华西都市报】切除胆囊出意外 仪陇男子一年之内住院8次

2018年08月30日 12:33:54
来源:结石小当家

《华西都市报》曾报道过一篇新闻,一位姓罗的男性胆囊结石患者于2012年在南充仪陇中医院接受了腹腔镜胆囊切除术,但术后三天,患者肝脏功能出现异常,并伴有严重黄疸。经医学鉴定为胆总管被切断,并被评定为七级伤残。在此后一年多的时间里,患者辗转于仪陇、南充、重庆多家医院,住院8次,接受了4次手术,耗费16万余元,病情才终于得到了控制。

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▲ 仪陇罗姓患者因为切胆手术而致残

盲目切胆 胆总管经常“躺枪”

事实上,在临床的胆囊切除手术当中,胆总管医源性损伤的问题就一直没能得到有效的解决。据美国相关研究机构近年发布的统计数据显示,由于胆囊切除手术造成的胆总管损伤的比例高达0.5%,这也就意味着在美国每年约50万接受胆囊切除的患者当中,就有数千名患者会出现不同程度的胆总管损伤。

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而由于医学技术的限制,在我国因为胆囊切除而导致的胆总管损伤的比例,远远超过美国。因此在为数众多的接受胆囊切除手术的患者当中,胆总管“躺枪”而出现一系列后遗症,甚至跟仪陇这位罗姓患者一样被致残的,更是不在少数。

切除胆囊 误伤胆总管“在所难免”

事实上,由于手术原理的限制,在胆囊切除手术当中“误伤”胆总管的事情,在现有技术条件下是根本无法杜绝的。而要从根本上保护胆总管,避免因为胆总管损伤而出现黄疸、感染,甚至是残疾等问题,避免盲目切胆,而以保胆治疗胆囊疾病无疑才是最好的选择。

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由于微创技术与内镜技术的发展,目前在治疗胆囊结石、胆囊息肉这些需要手术的疾病时,只要胆囊功能尚存,符合保胆可能的患者,基本上都可以通过微创保胆技术进行治疗。以目前国际上治疗胆囊结石最先进的“三镜联合微创保胆取石术”为例,整个手术是通过在胆囊底部进行微创切口治疗,其手术部位距离胆总管有着较远的距离,因此无需担心会对胆总管造成意外损伤。

切不切胆 关键在于胆囊是否还“有用”

不过值得注意的是,对胆囊结石患者来说,在发现结石之后,如果不能得到及时治疗的话,不仅会反复发作给患者带来剧烈的疼痛,还会导致胆囊功能的丧失,甚至可能引发急性重症胰腺炎、胆囊癌等严重疾病,危及患者的生命。

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因此,虽然通过先进的微创保胆技术来治疗各种胆囊疾病,能有效避免对胆总管造成损伤,但要进行保胆治疗,最关键的一点就是胆囊要还有功能。否则的话,也就只能选择将胆囊切除了。

治疗胆囊疾病 选对医院很重要

据《华西都市报》报道,此次仪陇罗姓患者因为切胆手术而致残的事件当中,最终的医疗鉴定显示,事故的发生主要还是由于“仪陇县中医院在对罗存通的诊疗过程中,由于经验不足,技术水平较差,对胆囊三角区的解剖结构不熟悉,在手术过程中未尽完全义务,术中切断胆总管,肝总管被钛夹夹闭,致患者梗阻性黄疸功能损害。”

因此,患者在选择治疗胆囊疾病的时候,应该更多关注一下医院的技术实力,尽量选择一家技术过硬、专家过硬、服务过硬、口碑过硬的专业医院,以避免医院“由于经验不足、技术水平较差”而给患者带来本可避免的伤痛。