【华西都市报】切除胆囊出意外 仪陇男子一年之内住院8次

《华西都市报》曾报道过一篇新闻，一位姓罗的男性胆囊结石患者于2012年在南充仪陇中医院接受了腹腔镜胆囊切除术，但术后三天，患者肝脏功能出现异常，并伴有严重黄疸。经医学鉴定为胆总管被切断，并被评定为七级伤残。在此后一年多的时间里，患者辗转于仪陇、南充、重庆多家医院，住院8次，接受了4次手术，耗费16万余元，病情才终于得到了控制。

▲ 仪陇罗姓患者因为切胆手术而致残

盲目切胆 胆总管经常“躺枪”

事实上，在临床的胆囊切除手术当中，胆总管医源性损伤的问题就一直没能得到有效的解决。据美国相关研究机构近年发布的统计数据显示，由于胆囊切除手术造成的胆总管损伤的比例高达0.5%，这也就意味着在美国每年约50万接受胆囊切除的患者当中，就有数千名患者会出现不同程度的胆总管损伤。

而由于医学技术的限制，在我国因为胆囊切除而导致的胆总管损伤的比例，远远超过美国。因此在为数众多的接受胆囊切除手术的患者当中，胆总管“躺枪”而出现一系列后遗症，甚至跟仪陇这位罗姓患者一样被致残的，更是不在少数。

切除胆囊 误伤胆总管“在所难免”

事实上，由于手术原理的限制，在胆囊切除手术当中“误伤”胆总管的事情，在现有技术条件下是根本无法杜绝的。而要从根本上保护胆总管，避免因为胆总管损伤而出现黄疸、感染，甚至是残疾等问题，避免盲目切胆，而以保胆治疗胆囊疾病无疑才是最好的选择。

由于微创技术与内镜技术的发展，目前在治疗胆囊结石、胆囊息肉这些需要手术的疾病时，只要胆囊功能尚存，符合保胆可能的患者，基本上都可以通过微创保胆技术进行治疗。以目前国际上治疗胆囊结石最先进的“三镜联合微创保胆取石术”为例，整个手术是通过在胆囊底部进行微创切口治疗，其手术部位距离胆总管有着较远的距离，因此无需担心会对胆总管造成意外损伤。

切不切胆 关键在于胆囊是否还“有用”

不过值得注意的是，对胆囊结石患者来说，在发现结石之后，如果不能得到及时治疗的话，不仅会反复发作给患者带来剧烈的疼痛，还会导致胆囊功能的丧失，甚至可能引发急性重症胰腺炎、胆囊癌等严重疾病，危及患者的生命。

因此，虽然通过先进的微创保胆技术来治疗各种胆囊疾病，能有效避免对胆总管造成损伤，但要进行保胆治疗，最关键的一点就是胆囊要还有功能。否则的话，也就只能选择将胆囊切除了。

治疗胆囊疾病 选对医院很重要

据《华西都市报》报道，此次仪陇罗姓患者因为切胆手术而致残的事件当中，最终的医疗鉴定显示，事故的发生主要还是由于“仪陇县中医院在对罗存通的诊疗过程中，由于经验不足，技术水平较差，对胆囊三角区的解剖结构不熟悉，在手术过程中未尽完全义务，术中切断胆总管，肝总管被钛夹夹闭，致患者梗阻性黄疸功能损害。”

因此，患者在选择治疗胆囊疾病的时候，应该更多关注一下医院的技术实力，尽量选择一家技术过硬、专家过硬、服务过硬、口碑过硬的专业医院，以避免医院“由于经验不足、技术水平较差”而给患者带来本可避免的伤痛。