患者须知：经皮肾镜碎石取石术后注意事项

微创经皮肾镜碎石取石术是大于2cm的肾结石、输尿管上段结石和复杂性肾结石患者的首选疗法，它也是超高难度的手术，在国家手术等级划分中属于最高难度的四级手术。所以该手术的术后注意事项也需要广大肾结石患者所知晓，以便日后更快的康复。

一、患者护理

1、经皮肾镜碎石取石术后，均会有不同程度的血尿，患者需卧床2—3天至尿液血色转清。

2、术后1—2天，引流尿液无血块，肾造影显示肾盂无充盈缺损（血块），造影剂顺利流入膀胱，可以拔除逆行输尿管导管、安全导丝和导尿管。

3、术后3—5天，肾造口管引流尿液逐渐转清，体温恢复正常，即可夹闭造口管观察24小时，如果患者无任何不适，即可拔除肾造口管。

4、如果术后肾造口管引流为持续性血尿或患者有发热，肾造口管应当推迟拔除。

5、术后1—2周避免体力劳动。

二、预防感染

术后应预防性给予抗生素。可经口服或静脉给药。

术后患者体温升高，静脉应用抗生素应持续到体温恢复正常，再改为口服给药，并持续到拔除肾造瘘管后5—7天。

三、残留结石的处理

经皮肾镜碎石取石术后存在一定的结石残留率，经X光片证实收集系统有残留结石，可在术后第二天行再次经皮肾镜取石，可配合使用可曲性肾镜取出残留结石，也可在术后联合应用ESWL（体外冲击波碎石）将残留结石粉碎，使结石碎屑经肾造口管或输尿管自行排出。如果结石为胱氨酸或尿酸结石，可使化学方法对残留结石进行溶石治疗。

（来源于：人民卫生出版社《泌尿系结石》2010年第二版 ）