硫酸吗啡片

别名：硫酸吗啡即释片

成分及含量：含硫酸吗啡应为标示量的93.0%~107.0%。

性状：为白色片；遇光易变质。

适应证：适用于急性剧痛，如癌痛、严重创伤、战伤、烧伤等疼痛。可缓解心肌梗死和左心衰竭性肺水肿。用于麻醉和手术前可保持患者适当的镇静。

 不良反应 

心血管系统：心动过缓、低血压、心律失常、高血压。

呼吸系统：支气管痉挛、喉痉挛。

消化系统：恶心、呕吐、胆道痉挛，便秘。

中枢神经系统：视物模糊、晕厥、欣欢感、烦躁。

泌尿生殖系统：尿潴留、抗利尿作用、子宫痉挛。

过敏反应：瘙痒、荨麻疹。

其他：胸壁僵硬。

禁忌证

哺乳期妇女、未成熟新生儿、呼吸抑制患者、脑外伤颅内高压、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠胃绞痛、原因不明的“急腹症”、对吗啡过敏、急性肝炎或肝功能严重障碍、单胺氧化酶使用期间或停用不到2周等患者禁用。

注意事项

1. 连用3~5d可能产生耐药性、长期应用可产生依赖性。

2. 慎用于婴幼儿和老年人。

3. 慎用于肾绞痛、胆绞痛、可使疼痛加剧，必要时和阿托品合用。

4. 对血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定有一定影响，故应在本品停药24h以上方可进行以上项目测定，以防可能出现假阳性。

5. 本品重度量为60mg，致死量为250mg。

6. 剂量过大可抑制呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，甚至呼吸衰竭、吗啡急性中毒的表现是昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小呈针尖样，甚至呼吸肌麻痹、体温下降。解救方法为给氧、人工呼吸及注射盐酸纳洛酮注射液或尼可刹米注射液等。

给药说明

1. 对应用本品出现恶心、呕吐等不良反应的患者，继续用药过程中可使不良反应逐渐减轻，适当减量或应用止吐药可使不良反应缓解。

2. 对使用本品出现便秘的患者，可适当服用缓泻药。

3. 老弱患者、甲状腺功能减退患者、肾病及慢性肝病患者应适当减量。

4. 晚期癌症患者长期使用本品，无极量限制，即应根据个体对本品的耐受程度决定用药剂量，但应严密监控不良反应。

用法用量

口服。常用量为每次5~15mg，每天15~60mg，极量为每次30mg，每天100mg。每张处方最大量：对门（急）诊患者，45~180mg；不得超过180mg。对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，105~420mg；不得超过420mg。必要时，医师可以根据癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者病情确定每张处方最大量。对住院患者，15~60mg（逐日开方）；必要时，医师可以根据患者病情确定每张处方最大量。

文字/麻医台

排版/麻医台

图片/源于网络

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