新生儿黄疸你真的了解吗？

0912      本期作者：虎妈良医

最近黄疸的病人好多啊，可最让我无法理解的是有一家患者请的金牌月嫂来照顾宝宝，我了解到孩子是生出来24小时内就出现黄疸了。可这位金牌月嫂居然告诉主人没有关系，说每个孩子都会有黄疸。这个很正常。

大不了给孩子喝些葡萄糖水找找太阳就可以了。最后等孩子到了几天后发现宝宝越来越黄了，伴随着精神反应差，嗜睡，拒乳等一系列症状，家人不放心才带到医院来看呢·······已经延误了宝宝的治疗是肯定的了。

月嫂啊，金牌月嫂啊······真是不知道这些所谓的金牌月嫂都是怎么培训出来的。哪些人去做的培训，连基本的新生儿黄疸都没有学习过吗？哎·····我也只能感叹···这些可怜的小宝贝儿。

虎妈良医来给大家讲讲新生儿黄疸。什么情况下需要去医院就诊，什么情况下在家观察？

黄疸问题

新生儿黄疸其实就是我们俗称的“小黄人”新生儿黄疸分：生理性黄疸、病理性黄疸。

1. 生理性黄疸：a.于生后2-3天内出现黄疸，4-5天达到高峰，宝宝的精神反应状态好，2周内消退（足月儿）/(早产儿)多延到3-4周消退。

2. 病理性黄疸：a.黄疸在出生后24小时内出现。b.黄疸颜色较重。C.黄疸持续时间长。d .黄疸退而复返。e .也就是血清胆红素高，这个主要是抽血检查肝功值里的一项指标。后面会给大家具体讲。

3. 病理性黄疸又分为：

a. 感染性:大多为胎儿在宫内由病毒感染所致，常在生后1-3周或更晚出现黄疸。严重时，粪便色浅或灰白色，尿色深黄，宝宝可出现厌食、呕吐········一系列症状。

b.非感染性：（1）新生儿溶血病，这个病主要是母婴血型不合，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。

（2）胆道闭锁：主要是由于宫内感染所导致生后进行性胆管炎、胆管纤维化、胆管闭锁。多在生后2周开始出现黄疸并进行性加重。粪便颜色由浅黄转为白色，一旦发现要及时就医。3个月后可逐渐发展为肝硬化。

(3)母乳性黄疸：黄疸一般持续时间会稍微久些，纯母乳喂养发现孩子皮肤黄，应先到医院去测个黄疸值。经皮测胆值高于15mg/l建议暂停母乳喂养3-5天。

在家里怎么护理？

1. 首先，我们要每日观察宝宝的皮肤颜色、有没有比头一天颜色更黄。手心脚心有没有黄染，眼睛巩膜的颜色。如果说宝宝皮肤颜色深黄或是橘黄伴随着巩膜也是黄色的就要立刻带宝宝去医院就医，在医院我们就要给予相对应的处理。

2. 喂养，黄疸期间，观察宝宝吃奶怎么样？吸吮力如何。有没有食欲差、吸允无力等症状。若出现这样的症状也要及时就医。

3.大便颜色，黄疸期间一定要观察宝宝的大便颜色。如果出现浅黄色或灰白色大便要及时就医。

4. 睡眠状态，一定要观察宝宝睡眠情况，我们都知道新生儿时期宝宝的睡眠大概二十一二个小时左右，他会偶尔醒过来，看看这看看那，伴随着日龄一天天长大，她醒来的时间会越来越长，如果发现宝宝一直处于嗜睡，叫不醒，自己也不会醒过来，又不好好吃奶就要赶紧去医院了。

5.上述这么多就一句话，如果发现宝贝皮肤颜色逐渐越来越黄，伴随着嗜睡、拒乳、大便颜色变淡·······就要及时去医院。这样的宝宝必须要在医院治疗。

如果宝宝就是皮肤颜色黄，又是纯母乳喂养，但精神反应很好，该吃吃、该喝喝、该睡睡时可以在家里天气好的时候给宝宝带上尿不湿，带个帽檐较大的帽子遮盖住双眼晒晒太阳就可以了，但一定要注意室温要保持在28℃哦。

有些宝宝出了月子还没有完全退下来，其实这个时候天气好，温度适宜宝妈就可以带宝宝去外面晒晒太阳，接触一下大自然。切记时间不宜久。新生宝宝每接触到一个新的环境都需要适应一下。

虎妈良医今天就给大家讲到这儿吧，希望爸爸妈妈在照顾宝贝的时候，有些简单的医学常识，这样宝贝儿再出现一些问题时，你们不会着急上火，一定先看看虎妈良医这有没有你们需要了解的一点关于新生宝宝的相关知识，看一看在对症处理。

编辑 │ 龙善糖

校对 │ 李佑微

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