中医养生精髓(二)：正气存内，邪不可干

这句名言出自《黄帝内经》中的《素问遗篇·刺法论》，是中医病因病机学说与中医养生学的主要观点。意思是说：当人体脏腑功能正常，正气旺盛，气血充盈流畅，卫外固密，外邪难以入侵，内邪难于产生，就不会发生疾病。

正气与邪气是疾病发生过程中的一对基本矛盾。在多数情况下，邪气之所以侵袭人体而发病，是因为正气虚弱，抗邪无力，因而，正气不足是发病的前提和根据，居于主导地位。

人体脏腑功能正常，正气旺盛，气血充盈流畅，卫外固密，外邪难以入侵，内邪难于产生，就不会发生疾病。所以说：“正气存内，邪不可干。”

人体就像一个国家一样，如果政治、经济、社会发展都是均衡、稳定、强盛的，外敌是不会侵略你的。人体也是一样，当人体脏腑功能失调，正气相对虚弱，卫外不固的情况下，或人体阴阳失衡，病邪内生，或外邪乘虚而入，均可使人体脏腑组织经络官窍功能紊乱，从而发生疾病。 《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”《灵枢·口问》说：“故邪之所在，皆为不足。”《灵枢·百病始生》也说：“此必因虚邪之风，与其身形，两 虛相得，乃客其形。”

正气不足是疾病发生的内在根据，正气在发病中的主导作用主要体现在以下几方面：

正虚感邪而发病：正气不足，抗邪无力，特别是肺与皮毛功能低下，卫气虚弱，外邪得以乘虚侵袭人体。

正虚生邪而发病：正气不足，脏腑功能失调，气血津液的生成、运行、输布障碍，不仅可产生痰饮、水湿、瘀血、结石等病理产物性病邪，还可导致内火、内寒、内湿、内燥、内风等内生五邪的发生。

正气的盛衰决定疾病的发展与预后：正邪交争后，虽正不胜邪而发病，但相对来说，正气充盛的患者发病轻，病位浅，病程短，预后良好;而正气虚弱者，发病重， 病位深，病程长，预后差。如正气虚甚，则不能消弱、中止邪气侵害，造成慢性病证迁延不愈，或遗留不同程度的后遗症，甚至病情恶化而死亡。

​

正气在发病中的主导地位还表现在单纯虚损性病证的形成上。由于先天禀赋不足，后天营养不良，劳体耗神，年老体衰等因素，导致脏腑组织器官等的形态结构缺 损、功能低下、气血津液不足，就会形成以正气不足为主要或完全表现的疾病，如某些小儿发育迟缓、男女不育不孕、产妇缺乳、脏器脱垂、老年皮肤干燥等。

总之，我们要健康无病，就要内养正气，外避邪气。《黄帝内经》告诉我们，要注意做到以下3点：①重视精神调养;②注意饮食起居;③加强身体锻炼。通过采取内养和外防两方面的措施，人就可以达到预防疾病，保持身体健康的目的。