医生开错医嘱，差点让护士酿成大祸

临床上各项治疗护理均遵医嘱执行，各项规定均明确指出除抢救以外一般不执行口头医嘱，而在执行医嘱时护士如果发现有违反操作原则的医嘱护士有提醒医生的义务，也有权不执行操作。但有时候，一些看似正确的医嘱却也有可能是错误的，如果护士不仔细查看，也能酿大祸。

事件回顾

早上八点，早交班开始了，夜班护士逐一对所有病人进行交接，听下来重点病人主要是838床赵姓病人手术后2天高热，831床72岁的老大爷术后低蛋白(白蛋白23g／L），而正好两病人都是同一主管医生。早会结束查好房后医生是要给831床开的白蛋白20g静滴医嘱，结果给开到了838床上去了。治疗护士小张按医嘱和处方取回药物，小陈护士查看医嘱后准备输注输注，输注前老护士小月经验性查看血结果，发现838床血白蛋白结果正常，询问医生是否确定蛋白是该病人输注后才发现原来医生开错了。护士立即停止操作，并做好患者解释工作，幸亏老护士工作经验丰富，多长了个心眼才避免了差错。试想如果护士沒发现，将会对病人造成什么影响。

对患者的影响

1、增加住院费用

对于838床血结果正常的病人而言，输注20g的蛋白对治疗意义不大。由于蛋白属于特殊用药且相对昂贵，故无形中增加了患者住院的费用。

2、延误患者治疗

对于低蛋白的831床而言，不能及时有效的补充蛋白质可影响骨折的愈后，也可出现一系列的并发症，延误了治疗。

3、纠纷隐患

现如今不断恶化的医疗环境，一句话，一个眼神都可能引发纠纷，何况是2瓶液体，前脚刚说好的加了液体，后脚又说不挂了，试想一下这当中护士得用多少善意的谎言去解释，才能消除病人的疑惑。所以，任何时候执行医嘱都要做好以下三点。

我们如何杜绝此类事件

1、严格的执行核对制度

任何时候，任何场所，任何操作执行时均应认真仔细查对，包括患者信息，药品质量等等，尽量做到双人核对。

2、特殊血制品重点查看

在输入血制品时必须两人核对患者信息，并应认真查验化验结果，患者有无过敏史，血制品质量，输注装置等。

3、发现问题及时提醒，不盲目执行

临床上不排除一些错误的医嘱出现，医护乃一家，分工不同而已，所以当护士发现问题时，要多长一个心眼儿，多一点思考的时间，感觉和常规治疗不一样时，一定要及时提醒主管医生，必须确认治疗操作无误，而不是盲目执行。