患者记下夜班护士的工作点滴，直呼“崩溃”！

原标题:患者记下夜班护士的工作点滴，直呼“崩溃”！

来源：护士网（微信号：hushi120）原创

作者：天涯海角

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早上7.30分护士小月到病房做晨间护理，3床的病人气势汹汹地说道：“你们还有完没完，还让人休息吗？”护士小月一脸委屈地从病房出来了。晨间大交班的时候，护士长带着她们来到了病房。3床的病人是个大约四十多岁的中年男性，是以感染性发热入院的。只见他躺在床上休息，不太高兴的样子，护士长对他说：“是哪不舒服吗，听说昨天没有休息好？”这句话一出，患者便开始愤愤不平地说道：“当然没有休息好，都是被你们来巡视病房吵的，我昨天一晚上都没睡，刚要睡着，就醒了，我记下了你们昨天晚上护士到病房的时间及工作流程，难道你不觉得有问题吗？你觉得这样我能安心休息吗？这样休息不好，我的病能好吗？”他拿出了一张纸给我看，纸上这样记录的：

18:00白班护士和夜班护士交接班，量体温

19:00护士来做雾化

19.20雾化做好护士来清洗，拍背

20.00护士来挂盐水

21.00护士到病房来看盐水，做了记录

22.00护士到病房测量体温

23.30护士到病房来换输液

00.10输液完成，护士来拔针

1.00两个护士到病房交接班

2.00护士测量体温

3.00护士巡视病房

5.00护士巡视病房，抽血

6.00病房的清洁员来清扫病房，打开水

病人晒出这张护士夜间行踪后，因为一晚上都没有休息好，病人竟越说越激动，他说：“你们的流程肯定是有问题，这样下来我还要休息吗？一晚上睡不好，我感到自己要崩溃了。我也知道你们有你们的工作，我刚才态度也不是很好，但我希望你们流程能有改进。”这时护士长一边安抚病人，一边问道：“护士夜间巡视病房的时候进门有响声吗？”病人说道：“她们进病房都很注意的，声音是不大的，但是我睡觉很惊醒的，而且这又不是在家里，本来就不是很踏实的。”护士长说道：“好的，如果你今天的情况好些，不发烧了，我们会减少进病房的次数的。”准备出门的时候，病人还嘱咐说：“护士长，我不是怪护士，她们也不容易的，一晚上辛苦的，您也别说她们，她们也是按流程规矩在工作，只是这流程有问题，得改。”

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在护理制度分级护理标准中，对各级护士巡视时间有明确规定：特级护理24小时专人护理、一级护理每小时巡视一次患者，二级护理2小时巡视患者一次，三级护理每日两次巡视病房。但实际在病房中夜间巡视也一直存在争议。夜间巡视不到位导致的护理不良事件也有发生，曾有报导夜间患者突发呼吸心跳骤停而发现不及时导致患者死亡；夜间患者突发低血糖巡视不及时导致患者低血糖昏迷等等，这些报道让我们更加警觉，病人的病情有可能随时发生变化，级别护理巡视的重要性可见一斑。然而，当患者睡眠质量和病情观察发生矛盾，护士该何去何从？

南丁格尔在《护理札记》中写到医院的噪音问题以及其对患者的影响。“永远不要吵醒你的患者，不管是有意还是无意。这是所有优秀护理的必备条件。如果他从自己的第一次睡眠中被吵醒，他很可能再也睡不着了。”

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尽管巡视和病人的睡眠问题的矛盾存在，但护士巡视还是要按照巡视的要求。特别是对危重患者、大手术、特殊病人、新入病人，情绪异常的患者要增加巡视的次数。一些病人还能够理解接受，但是随着病情的好转，巡视也会遭到一些病人和家属的反感。即使护士已经提前告知并请患者配合和谅解，但因护士夜间巡视影响患者休息导致的纠纷仍然存在，像文中提到的3床的患者第一天入院的时候，护士勤巡视病房他还表示护士很负责，晚上多次去病房看望他，而第二日他已有些不耐烦，第三日的时候他就因为没休息好感觉要崩溃了。

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护士夜间巡视病房该何去何从呢？

护士巡视时尽量放轻脚步，这样可以避免开门声和脚步声吵醒患者。

护士每次进入病房的巡视尽量是有效的巡视，不要走马观花。

护士对于病人的病情要做到心中有数，有预见性，对于危重病人及重点病人要加强巡视。

护士巡视应做好相应的解释，各项工作集中有序安排。

病房夜间巡视一直是有争议的，如果护士未按照级别护理巡视的时间巡视，发生问题，护士是有责任的，但如果护士按级别护理的时间进行巡视，影响病人的休息和疾病的康复，似乎也是没做好护理。试图对这些困扰患者的问题进行改进，其实何尝不是一个更加人性化护理的开始了，护理服务无止境，我们还是应该在工作中不断探索，逐步发现更好的方法。