功能医学悄然走入公有制医院——访上海市公利医院功能医学科佘会元主任

近年来，功能医学作为基础的保健医学逐渐被人们所熟知和接受，功能医学在中国内地发展势头良好，越来越多的临床医生对功能医学表现出极大的热爱，如何将功能医学更好地结合临床实践是众多临床医生关注的重点。

上海市浦东新区公利医院开展功能医学三年，是中国首家在公有制医院开展功能医学的机构，开创了功能医学发展的先河。功能医学科佘会元主任从事临床医疗、教育与科研三十余年，擅长各型病毒性肝炎的治疗，对中西医结合治疗肝炎、肝硬化具有丰富的经验。在佘主任的带领下，团队的共同努力之下，功能医学在医院的发展逐渐落地、开花、结果。

本网站关于功能医学在公有制医院的建立情况，有幸邀请到上海市浦东新区公利医院的佘会元主任进行了专访。

专访内容如下：

主持人：大家好，我是功能医学医生网的编辑，今天我们有幸请到上海市浦东新区公利医院功能医学科主任—佘会元主任，佘主任从事临床医疗、教学与科研工作三十多年。他擅长各型病毒性肝炎的诊治，尤其对慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的抗病毒、抗肝纤维化治疗以及防止肝硬化和肝癌有较深造诣，在中西医结合治疗肝炎、肝硬化有丰富的经验。今天佘主任将和我们一起聊聊功能医学。佘主任，和我们功能医学医生网的朋友们打个招呼吧。

佘主任：各位功能医学医生网的朋友们大家好，首先非常高兴接受功能医学医生网的专访，因为我本人就是功能医学医生网的忠实粉丝，从你们的网站上我已经学到很多有关功能医学基础理论和临床实践的知识，受益匪浅，所以我要感谢你们办的这个网站。

主持人：佘主任，您能先和我们介绍一下什么是功能医学吗？

佘主任：有关什么是功能医学待会再谈，我先谈谈自己以前从事的临床工作，我大学毕业后分配到内科，要轮转3年后再定专业，第二年我考取了传染病学的研究生，从此走上了与传染病打交道的道路。我们知道，在上世纪大部分时间里，传染病无论是发病率还是病死率都是第一位的，而到上世纪末、本世纪初，特别是抗击“SARS”以来，国家重视传染病的防控，个人也随着经济条件的改善注重个人卫生和公共卫生，经典的传染病的发病率和病死率已经大大下降，双双跌出前十位。疾病谱发生了很大的变化，随之而来的是慢性非传染性疾病如“井喷样”爆发，如糖尿病、高血压、心脑血管病、各种癌症等在祖国大地普遍流行，成为了又一个危害人类健康的重要因素。全国的传染病科均改为感染病科，但大部分科室仍然从事以肝炎为主的传染病工作，相当一部分医院感染病科撤销了病房，我们2012年关闭了病房，这是因为传染病大大下降，病人也不多，我的工作量下降，出门诊也很轻松。也许是领导看我很轻松，要给我增加工作量了，我清楚的记得2013年12月1号姜宁院长突然找我，让我关注功能医学，我当时就问什么是功能医学？他神秘的说是非常好的东西，让我回去先看看再说。这一看就看到了今天，从功能医学的发展史、定义、致病因素、不平衡、功能医学检测到综合干预等等。我学习功能医学快4年了，不敢说有多深的造诣，但也结合所学和自身体会，试着回答你什么是功能医学。

什么是功能医学呢？功能医学首先是临床医学，并不是独立于现代医学体系之外的另类医学，是治疗病因的医学，它是从遗传、环境、心理、生理和生活方式的联动关系入手，研究人体由生理功能下降到病理改变的发病过程，做到早期发现疾病及预防未来疾病，以系统循证医学为基础，给出具有针对性的“个性化干预方案”的新型医疗模式。功能医学是上游医学、治未病医学。功能医学是以传统中医思想为理念，先进西医循证医学为手段，对人体健康问题进行寻根溯源，给予综合干预，使人体恢复最佳平衡状态的新时代的新医学。它架起了中西医之间互通的桥梁，是真正的中西医结合，被称为21世纪医学。

主持人：非常感谢佘主任对功能医学这么详尽的解释，您为什么在医院建立功能医学中心？

佘主任：其实这是我们医院领导高瞻远瞩的顶层设计。我院是上海市首个全民健康管理示范医院，功能医学是健康管理的重要工具或者抓手，领导让我学习功能医学事实上是为我院全民健康管理示范医院建设服务。在我学习了一年多以后的2015年4月27日，我们上海市浦东新区公利医院正式成立了功能医学科，我也成为了首任功能医学科主任。

主持人：咱们医院开展功能医学三年，您可以和我们谈谈在公有制医院开展功能医学瓶颈在哪？带来了哪些新的改变？

佘主任：瓶颈肯定是有的，也有很多的困难，前面已经说过我学习功能医学快四年了，建立功能医学科也有两年半，一开始对开展功能医学临床实践充满了憧憬与希望，但万事开头难，在这样一个主流医学工作繁忙的医院，首先让其他医生接受功能医学的理念就不容易，没有医院大多数医务人员的支持，特别是以慢病为主科室的医务人员的支持，开展功能医学是不容易的。倒不是功能医学不够先进，主要是我们的医生太忙，无暇顾及。当然，经济社会一切以经济为导向，医院也不例外。他们很忙，但不是白忙，日子还算过得去，搞功能医学要接受培训，要占用时间，又不赚钱，谁干呀？所以接受功能医学的意愿不强。更重要的瓶颈是政策，主流医学有五六十个科室，唯独没有功能医学科，我们公利医院是标准的公立综合医院，有四十多个学科，除功能医学科外，每个科室都有国家标准的设置。在这样一个制度森严的医院，办事行事必须师出有名，还是那句老话“名不正则言不顺，言不顺则事不成”。国家医院设置里哪有什么功能医学科呀，公有制医院的计算机系统就没设置功能医学科，连使用计算机操作都难。就目前在我院领导的支持下挂在脂肪肝专病门诊下开展功能医学。操作也还可以技术处理，但从业人员的职称晋升怎么办？医生都想晋升到高级职称，不要说能力怎么样，连晋升的途径都没有，甚至还有人质疑在公有制医院开展功能医学的合法性。就像我在一次会议上有人问公有制医院怎么开展功能医学？我的回答是一言难尽，没有医院领导的支持是没法开展的。还有就是收费问题，要求功能医学医疗的病人很多，但大部分习惯于医保，而功能医学医疗活动的核心是功能医学检测和干预，目前来看都是自费，并且不便宜，这也是瓶颈之一吧。在这次采访前，我们已经看到河南省健康管理学会功能医学分会刚刚成立，这可能是中国第一个功能医学分会组织，也很高兴地获悉中华医学会健康管理学分会即将成立功能医学分会，这就使我们广大的功能医学从业人员有了自己的组织，有了归属感，必须为他们所作出的努力点赞。

当然，以上所谈瓶颈或者困难一时难以改变。但开展功能医学医疗活动后，带来的变化还是不少的。首先有越来越多的医生逐步接受了功能医学先进的理念，特别是那些临床上他们不能解决的问题而求助于功能医学得到了圆满解决，如肿瘤病人化疗后难以控制的腹泻，经使用益生菌后痊愈；肝硬化病人伴严重失眠，经过系统问诊，必要的检测，综合评估后干预，也取得了良好效果。现在有越来越多的医生求助于功能医学，支持功能医学的开展，功能医学必将会成燎原之势，发扬壮大。

主持人：您为什么在医院体系开展功能医学学分教育呢？

佘主任：前面讲了，我们是上海市浦东新区公利医院，也是第二军医大学附属医院，每年都有大量的实习学生，有繁重的教学任务。在我们公利医院开展功能医学学分教育，一方面是完成国家级一类学分继续教育项目，另一方面是为推动功能医学在中国、在主流医疗机构的发展。因为，此前还没有主流医疗机构办过由中华医学会批准的国家级一类学分功能医学继续教育项目。功能医学继续教育项目能够被批准，也说明上级学会对功能医学在主流机构开展是支持的。今年已经是第二届，从去年所办效果来看，全国各地200多人参加，学习功能医学的热情高涨，还是令人鼓舞的。目前我们国家相关部门有关功能医学学科建设的政策根本没有，主流医疗机构从事功能医学的专业的人员相对于民营医疗机构来说还很少，但是这几年，已经被一些公立综合医院，特别是他们的体检机构逐步的引入到自己的医疗体系中，我相信未来的发展前景会很好。其实，在美国也一样，功能医学发展30多年，2014年美国功能医学院与美国著名的医疗中心之一，克利夫兰医学中心合作，成立了功能医学临床诊疗中心，标志着功能医学临床实践走进了国际大型医疗中心。而中国功能医学发展不到10年，已有了学会，有了主流医疗机构的青睐。我认为在我们国家会发展地更快，更好。

主持人：我们也预祝佘主任第二届的功能医学教育圆满成功，佘主任给我们功能医学医生网说些寄语吧。

佘主任：谢谢你们的祝贺，我们第二届的会议将于10月27-29日在上海市浦东新区公利医院召开。这是第二届公利医院功能医学论坛，伴随着国家I类继续教育学分的功能医学培训项目，能够举办这样一次继续教育学分的培训项目，要感谢功能医学医生网的支持，感谢全国各位功能医学从业者的大力支持。当然，中国的功能医学刚刚起步，希望功能医学从业者团结一心，摒弃门户之见，为推动功能医学在中国的发展做出应有的贡献，不管是谁办会，只要是有利于功能医学的发展，都应该积极参与和支持。真心希望你们功能医学医生网越办越好，真正成为中国功能医学知识传播的标杆。谢谢你们！

主持人：非常感谢佘主任对我们功能医学医生网的祝福，我们也非常感谢佘主任今天接受我们的专访，谢谢！

会议通知

由上海市浦东新区公利医院主办，第二军医大学附属公利医院功能医学科，华测检测认证集团下属全资子公司上海华测艾普医学检验所与台湾瀚仕功能医学研究中心共同协办的“第二届公利医院功能医学论坛暨国家I类继续教育项目培训班”将于 10月27-29日在上海市浦东新区公利医院召开。

本次论坛力邀美国、意大利、中国、台湾地区等10余位国内外专家出席，主要探讨功能医学在健康管理与慢性病领域中的运用，将从营养与代谢均衡、内分泌平衡、肠道菌群健康、免疫应激、排除环境毒素等角度详细探讨功能医学在调理亚健康状态、疾病预防及慢性病管理等领域的临床应用与实践。