


一般来说,生了同样的病,就很肯能吃同样的药。可是同病同药的情况下,有的人吃药之后就见效了,有的人却被发烧、呕吐等各种药物反应折磨得不行。
我们常常说饮食看体质、运动看体质,其实吃药也要看体质。某些药物在作用于不同人时,所产生的效果和副作用等有所差别。
在过去,对于患相同疾病的不同病人,医生通过血液以及影像学检查进行诊断,一般会给予病人标准剂量的相同药物,这个标准剂量来自于大范围临床试验得来的一个相对安全、平均的值。
但是个体对于药物的吸收效果和耐受力还是存在差异化的,有些人可能对药物的耐受力不行,得更少剂量;有些人对药物的代谢太快,可能得加大剂量;有些人可能不适合用某类药物。
这就意味着,某种程度上病人不得不“以身试药”,当用药之后发现副作用太重、或者药效不明显,于是再次更换药物。这对于病人来说,就是不得不花了一些冤枉钱,受了一些冤枉罪。
每个人对于同一类药物的代谢速率和酶促反应率不相同,常见药品说明书中所见用法用量为药物是临床试验过程中基于大部分人群正常代谢率所得的平均数据,但个体对药物的反应有着明显的差异,这些差异来源于体内编码相关功能蛋白的基因差异。
随着基因组学的发展,我们对于个体差异的真相了解得越来越多。决定我们体质的其实是基因,生命科学的发展让我们解开越来越多的基因密码,比如是哪些基因、哪些位点决定了人体对某种药物的吸收效果和代谢能力。
通过基因检测,我们可以知道自身对各种药物的敏感性,得到相应的用药建议。医生可以参考检测结果进行更精准地用药治疗,一方面减少服用个体效果不佳的药物耽误病情,另一方面可尽量避免因为个体药物耐受力弱承受副作用困扰。
尤其是在治疗癌症方面,靶向药物治疗基于肿瘤患者基因测序,以肿瘤细胞中特定分子为靶点,阻断或影响其功能,从而针对性抑制肿瘤侵袭或转移的治疗手段。
也就是说,科学家首先明确是哪个或者哪几个基因突变导致了癌症的发生或转移,然后针对这个基因突变设计和研发药物。一般这样的药物不具有普适性,但对其适应群体药效好、副作用少,极大地减轻了患者的痛苦,以及提高了治疗成功率。
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