现代医学研究：肉苁蓉的药理作用及功效

肉苁蓉属植物全世界约 22 种，分布于北半球温暖的沙漠、荒漠等干燥地带。目前国内学者普遍认为我国肉苁蓉属植物有 4 种，分别为荒漠肉苁蓉( C. deserticola) ( 主产于内蒙古、宁夏、甘肃、新疆和青海) 、盐生肉苁蓉( C． salsa) ( 主产 于内蒙古、陕西、宁夏、甘肃、新疆和青海) 、管花肉苁蓉( C. tubulosa) ( 主产于新疆) 和沙苁蓉( C. sinensis) ( 主产于内蒙 古、宁夏和甘肃) 。

从 20 世纪 80 年代开始， 国内外学者对肉苁蓉的化学成分进行了大量研究， 目前已分离鉴定的肉苁蓉化学成分主要有苯乙醇苷 类、环烯醚萜苷类、木质素类、氨基酸、糖类等。 现代药理研究也证明肉苁蓉除具有补肾壮阳、润肠通便作用外，还具有抗疲劳、抗衰老、增强机体免 疫力及增强记忆力等作用，且没有发现不良反应。 肉苁蓉的质量标准控制体系初步建立并不断完善， 近年来肉苁蓉应用于各类药品及保健品的开发，临 床上以肉苁蓉为主药的药物制剂应用也逐渐增多。 本文针对肉苁蓉化学成分、药理作用及质量控制等方面进行综述，

现代中医与老中医阐述的功效与作用，通过化学成分，以及动物实验的研究，才能发现我国中医前辈的伟大

1、补肾壮阳及通便

对肉苁蓉及管花 肉苁蓉水煎液对小鼠通便作用及对由氢化可的松引 起的“肾阳虚”小鼠体质量、耐寒时间等进行了实 验。结果显示肉苁蓉和肉苁蓉水煎液均可明显增加 “肾阳虚”小鼠的体质量，也能使“肾阳虚”小鼠的 耐寒时间明显延长，提示二者均具有通便润燥和温 补肾阳的作用。何伟等[51]以切除双侧睾丸雄性大鼠 为实验对象，对肉苁蓉中具有雄性激素样作用活性 成分进行研究。模型动物分别 ig 肉苁蓉水煎物醇溶 部分 1.0、3.0 g/kg，甜菜碱 0.2、0.6 g/kg，麦角甾 苷 5、15 mg/kg，阳性对照药丙酸睾丸素 2 mg/kg， 空白对照 ig 水，1 次/d，连续 12 d。结果显示肉苁 蓉粗提物和甜菜碱均可增加精囊前列腺质量，甜菜 碱有使肛肌增重的趋势，麦角甾苷大剂量可明显增 加精囊前列腺、包皮腺、提肛肌质量，表明肉苁蓉 中甜菜碱及麦角甾苷具有雄性激素样作用。 

2、抗疲劳作用

观察肉苁蓉对氢化 可的松所致肾阳虚小鼠的抗疲劳作用，结果显示 10g/(kg·d)肉苁蓉水煎液能明显增加肾阳虚小鼠体 质量、自主活动次数，并能显著延长小鼠运动时间， 降低运动后血乳酸（LAC）、尿素氮（BUN）含量， 提示肉苁蓉水煎液对肾阳虚小鼠具有明显的抗疲劳 作用。张田等[53]研究了野生肉苁蓉及其组织细胞培 养物抗疲劳的作用，与正常对照组相比，野生肉苁 蓉组及肉苁蓉组织细胞培养物组小鼠的负重游泳时 间明显延长，表明肉苁蓉细胞组织培养物与野生肉 苁蓉具有相同的抗疲劳作用。周海涛等[54]研究了肉 苁蓉对运动大鼠睾酮含量、物质代谢及抗运动疲劳 能力的影响，结果显示肉苁蓉可以减轻血睾酮受高 强度运动量的影响，并能维持在正常生理水平，同 时可以促进蛋白质合成，抑制氨基酸和蛋白质分解， 提高运动训练大鼠血红蛋白含量和糖原的储备，从 而证明了肉苁蓉具有抗疲劳的能力。倪慧等[55]考察 了复方管花肉苁蓉片抗疲劳的作用，给药 30 d 后观 察到复方管花肉苁蓉片能明显延长小鼠负重游泳时 间，增加小鼠肝糖原储备量，降低小鼠运动后血清 尿素水平，表明其具有抗疲劳作用，可用于抗疲劳 保健品的开发。

3、 抗衰老作用

用生理盐水配成质量 浓度为 10 g/L 肉苁蓉总苷溶液，对亚急性衰老小鼠 抗脂质过氧化作用进行研究。结果表明肉苁蓉总苷 能明显提高亚急性衰老小鼠超氧化物歧化酶 （SOD）的活性，并明显降低小鼠脑、肝中的脂质 过氧化物的含量，具有抗氧化及延缓衰老的作用。 徐辉等[57]通过研究证实肉苁蓉多糖能显著提高衰 老大鼠肝线粒体抗氧化能力，改善线粒体能力代谢 从而发挥抗衰作用。玄国东等[58]研究发现肉苁蓉苯 乙醇苷类对 D-半乳糖致衰老模型小鼠有较好的延 缓衰老作用。有报道称松果菊苷可延缓人肺成纤维 细胞 MRC-5 细胞的衰老。 

4、增强记忆力

通过水迷宫实验、 跳台法、避暗法重复 2 次观察苁蓉总苷 ig 后对正常 小鼠记忆功能的影响。结果表明苁蓉总苷可以明显 降低水迷宫实验到达终点的时间，2 min 内到终点 的动物数显著增多，跳台潜伏期明显延长，5 min 内的次数明显减少，说明肉苁蓉总苷可提高正常小 鼠学习记忆能力。研究了苁蓉总苷对血管 性痴呆大鼠的学习记忆影响及作用机制，结果显示 苁蓉总苷不仅对正常小鼠的学习记忆功能有显著促 进作用，对痴呆大鼠也具有明显的改善记忆功能的 作用。尹刚等[62]观察发现肉苁蓉多糖能通过增强 Bel-2 的表达及抑制 Caspase-3 的表达，抑制海马神 经元的凋亡，改善阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力。 

5、免疫调节

肉苁蓉是一种调节机体免疫功能 的名贵中药，可兴奋垂体、肾上腺皮质或有类似肾 上腺皮质激素样作用。李媛等[63]研究肉苁蓉中的松果菊苷对小鼠免疫功能的影响，制备衰老小鼠模型， 对实验组小鼠每天 ig 等体积 20、40、60 mg/kg 松 果菊苷，连续 8 周。结果显示，松果菊苷能促进衰 老小鼠胸腺和脾脏质量的增加，与模型组比较差异 有统计学意义，表明松果菊苷具有增强免疫力的作 用。研究肉苁蓉总苷对 D-半乳糖致衰小鼠 抗衰老作用的免疫学机制，结果显示 D-半乳糖致衰 小鼠免疫功能明显下降，表现为淋巴细胞转化能力、 CD4+T 细胞和 CD8+T 细胞含量、外周血 IL-2 含量、 腹腔巨噬细胞吞噬功能、NK 细胞活性均明显降低 （P＜0.05）；肉苁蓉总苷提高模型小鼠淋巴细胞转化 能力、腹腔巨噬细胞吞噬功能、NK 细胞活性、CD4+T 细胞和 CD8+T 细胞含量、外周血 IL-2 含量、（P＜ 0.05），表明肉苁蓉总苷可明显增强 D-半乳糖致衰 小鼠的免疫功能。

6、其他作用

通过体内体外试验 证明肉苁蓉具有抗肿瘤作用。齐晓岚等[66]研究了肉 苁蓉对抗 β 淀粉样蛋白神经毒性作用。

7、历史关于肉苁蓉功效与作用的记载

1、《中国药典》肉苁蓉【归经】归肾、大肠经。【功能主治】补肾阳，益精血，润肠通便。用于阳痿，不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。【用法用量】6～9g。 2、《中药大辞典》：肉苁蓉【功能主治】补肾，益精，润燥，滑肠。治男子阳痿，女子不孕，带下，血崩，腰膝冷痛，血枯便秘。 3、《中华本草》：肉苁蓉【功能主治】补肾阳；益精血；润肠道。主肾阳虚衰；精血不足之阳痿；遗精；白浊；尿频余沥；腰痛脚弱；耳鸣目花；月经衍期；宫寒不孕；肠燥便秘 4、《本经》："主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，妇人症瘕。" 5、《别录》："除膀胱邪气，腰痛，止痢。" 6、《药性论》："益髓，悦颜色，延年，治女人血崩，壮阳，大补益，主亦白下。" 7、《日华子本草》："治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下阴痛。" 8、《本草经疏》："白酒煮烂顿食，治老人便燥闭结。"

8、相关肉苁蓉处方

①治男子五劳七伤，阴痿不起，积有十年，痒湿，小便淋沥，溺时赤时黄：肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、五味子、远志、续断、杜仲各四分。上七物，捣筛，蜜和为丸如梧子.平旦服五丸，日再。（《医心方》肉苁蓉丸）

②治下部虚损，腹内疼痛，不喜饮食，平补：肉苁蓉二斤，酒浸三日，细切，焙干，捣罗为末，分一半，醇酒煮作膏，和一半入臼中，捣丸如梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，温酒或米饮下，空心食前。（《圣济总录》肉苁蓉丸）

③补精败，面黑劳伤：苁蓉四两（水煮令烂，薄切细研），精羊肉，分为四度，下五味，以米煮粥，空心服之。（《药性论》）

④强筋健髓：苁蓉、蝉鱼。为末，黄精酒丸服之。（《本草拾遗》）

⑤治虚损，暖下元，益精髓，利腰膝：肉苁蓉（酒浸一宿，刮去皱皮，炙干）、蛇床子、远志（去心）、五味子、防风（去芦头）、附子（炮裂，去皮、脐）、菟丝子（酒浸三日，曝干，别捣为末）、巴戟、杜仲（去粗皮，炙微黄，锉）各一两。上药捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每日空心，以温酒下二十丸，盐汤下亦得，渐加至四十丸为度。（《圣惠方》肉苁蓉丸）

⑥治肾虚白浊：肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓等分。为末，米糊丸梧子大。枣汤每下三十丸。（《圣济总录》）

⑦治发汗利小便亡津液，大腑秘结，老人、虚人皆可服：肉苁蓉（酒浸，焙）二两，沉香（别研）一两。上为细末，用麻子仁汁打糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心用米饮送下。（《济生方》润肠丸）

⑧治高年血液枯槁，大便燥结，胸中作闷：大肉苁蓉三两，白酒浸，洗去鳞甲，切片，白汤三碗，煎一碗，顿服。（《医学广笔记》）

⑨治消中易饥：肉苁蓉、山茱萸、五味子。为末，蜜丸梧子大。每服盐汤下二十丸。（《医学指南》）

⑩劳伤，精败面黑。用肉苁蓉四两，水煮烂，切薄研细，炖羊肉吃。

⑾肾虚白浊。用肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓，等分为末，加米糊做成丸子，如梧子大，每服三十丸，枣汤送下。

⑿汗多便秘（年老或体虚的病人）。用肉苁蓉（酒浸，焙过）二两、沉香末一两，共研为末。加麻子杜汁糊成丸子，如梧子大。每服七、八丸。白开水送下。

⒀消中易饥（按：患此病者常多食，但身体很消瘦）。用肉苁蓉、山萸、五味子等分，共研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，盐酒送下。

⒁破伤风（口禁，身强直）。用肉苁蓉切片晒干，烧成烟熏伤处，累效。