这一章我们来了解一下啥叫崩漏，相信很多女性朋友根本就没有听说过这词。下面棠子就带大家来详细了解一下，它是个啥东西。

崩漏是妇女不在行经期间阴道出血的总称。临床以阴道出血为其主要症状。

若出血量多而来势凶猛者，称血崩或者崩下；若出血量少，但持续不断的，称为漏下。若经期延长达2周以上者，应届崩漏范畴，称为经崩或经漏。

崩漏多发生在青春期及更年期。

现代医学中的功能性子宫出血，女性生殖器炎症和肿瘤等所出现的阴道出血症，皆属崩漏的范围。

《济生方》说：“崩漏之病，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。”本病属常见病，常因崩与漏交替，因果相干，致使病变缠绵难愈，成为妇科的疑难重症。

功能性子宫出血的特征，表现为两种形式：

1、规则性出血，经期延长量多；

2、不规则出血，量多或淋漓出血，时间长短不一，长期出血者可致贫血。

中医学认为，崩漏的发生，主要与肝、脾、肾3脏有关。

1、肝：精神刺激，使肝郁气滞，郁久化热，热盛迫血妄行。

2、脾：思虑伤脾或饮食不节损伤脾气，脾虚不能统血，营血外溢引起。亦有由于平素阳盛血热，饮食不节，脾不运湿，湿从热化，湿热内蕴，血热妄行而引起的。

3、肾：为先天之本，肾气不足，或大病久病耗伤阴血，而致肝肾阴虚，冲任不能固摄而出血。

【病因病机】

主要病机是冲任损伤，不能制约经血。引起冲任不固的常见原因有肾虚、脾虚、血热和血瘀。

一、肾虚

先天肾气不足，少女肾气稚弱，更年期肾气渐衰，或早婚多产，房事不节，损伤肾气，若耗伤精血，则肾阴虚损，阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，以致经血非时而下；或命门火衰，肾阳虚损，封藏失职，冲任不固，不能制约经血，亦致经血非时而下，遂成崩漏。

二、脾虚

忧思过度，饮食劳倦，损伤脾气，中气下陷，冲任不固，血失统摄，非时而下，遂致崩漏。

三、血热

素体阳盛，或情志不遂，肝郁化火，或感受热邪，或过食辛辣助阳之品，火热内盛，热伤冲任，迫血妄行，非时而下，遂致崩漏。

四、血瘀

七情内伤，气滞血瘀，或感受寒、热之邪，寒凝或热灼致瘀，瘀阻冲任，血不循经，非时而下，发为崩漏。

【中医辨证论治要点】

中医学上本病以无周期性的阴道出血为辨证要点，临证时结合出血的量、色、质变化和全身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。

塞流即是止血。崩漏以失血为主，止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时，还要注意崩与漏的不同点。治崩宜固摄升提，不宜辛温行血，以免失血过多导致阴竭阳脱；治漏宜养血行气，不可偏于固涩，以免血止成瘀。塞流之药可酌用十灰散、云南白药、紫地宁血散等。

澄源即是求因治本。崩漏是由多种原因引起的，针对引起崩漏的具体原因，采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法，使崩漏得到根本上的治疗。塞流、澄源两法常常是同步进行的。

复旧即是调理善后。崩漏在血止之后，应理脾益肾以善其后。历代诸家都认为崩漏之后应调理脾胃，化生气血，使之康复。近代研究指出，补益肾气，重建月经周期，才能使崩漏得到彻底的治疗。“经水出诸肾”，肾气盛，月事才能以时下，对青春期、育龄期的虚证患者，补肾调经则更为重要。当然复旧也需兼顾澄源。

总之，塞流、澄源、复旧有分别，又有内在联系，必须结合具体病情灵活运用。

一、肾虚型

（一）肾阴虚证

【主要证候】：经血非时而下，出血量少或多，淋漓不断，血色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰酸膝软，手足心热，颧赤唇红，舌红，苔少，脉细数。

【证候分析】：肾阴不足，虚火内炽，热伏冲任，迫血妄行，故经血非时而下，出血量少或多，淋漓不断；阴虚内热，故血色鲜红，质稠；肾阴不足，精血衰少，不能上荣空窍，故头晕耳鸣；精亏血少，不能濡养外府，故腰腿酸软；阴虚内热，则手足心热；虚热上浮，则颧赤唇红。舌红，苔少，脉细数，也为肾阴虚之征。

【治疗法则】：滋肾益阴，固冲止血。

【方药举例】：左归丸（《景岳全书》）去川牛膝，加早莲草、炒地榆。

熟地、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝

方中熟地、枸杞子、山茱萸滋肾阴而填精血；山药、菟丝子补肾阳而益精气，寓阳生阴长之意；龟板胶、旱莲草、炒地榆育阴凉血止血。全方共奏滋肾益阴，固冲止血之效。

若阴虚有热者，酌加生地、麦冬、地骨皮。

本型也可用育阴汤（《百灵妇科》）。

熟地、山药、续断、桑寄生、山茱萸、海螵蛸、龟板、牡蛎、白芍、阿胶、炒地榆

熟地、山茱萸、续断、桑寄生补肾益精；龟板、牡蛎、海螵蛸育肾阴、固冲任，涩精止血；山药补脾阴，白芍敛肝阴，阿胶养血滋阴也能止血，地榆凉血止血。全方既滋肾益阴，又固冲止血。

（二）肾阳虚证

【主要证候】：经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。

【证候分析】：肾阳虚衰，冲任不固，血失封藏，故经乱无期，经血量多，淋漓不断；肾阳不足，经血失于温煦，故色淡质稀；肾阳虚衰，外府失荣，故腰痛如折，畏寒肢冷；膀胱失于温化，故小便清长；肾阳虚不能上温脾土，则大便溏薄。面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱，也为肾阳不足之征。

【治疗法则】：温肾助阳，固冲止血。

【方药举例】：大补元煎。酌加补骨脂、鹿角胶、艾叶炭。

二、脾虚型

【主要证候】：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。

【证候分析】：脾气虚陷，冲任不固，血失统摄，故经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断；脾虚气血化源不足，故经色淡而质稀；脾虚中气不足，故神疲体倦，气短懒言；脾主四肢，脾虚则四肢失于温养，故四肢不温；脾虚中阳不振，运化失职，则不思饮食；脾失运化，水湿内停，水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿。面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱，也为脾虚之象。

【治疗法则】：健脾益气，固冲止血。

【方药举例】：固冲汤（《医学衷中参西录》）。

白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子

方中黄芪、白术健脾益气以摄血；龙骨、牡蛎、海螵蛸固摄冲任；山茱萸、白芍益肾养血，酸收止血；五倍子、棕炭涩血止血；茜草根活血止血，血止而不留瘀。全方共奏健脾益气，固冲止血之效。

若出血量多者，酌加人参、升麻；久漏不止者，酌加藕节、炒蒲黄。

若阴道大量出血，兼肢冷汗出，昏仆不知人，脉微细欲绝者，为气随血脱之危候，急宜补气固脱，方用独参汤（《景岳全书》）。

人参25g，水煎取浓汁，顿服，余药再煎顿服。

或用生脉散（《内外伤辨惑论》）救治，益气生津，敛阴止汗以固脱。

人参、麦冬、五味子

若症见四肢厥逆，冷汗淋漓，又为亡阳之候，治宜回阳固脱，方用参附汤（《校注妇人良方》）。

人参、附子、生姜、大枣

三、血热型

【主要证候】：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，血色深红，质稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，舌红，苔黄，脉滑数。

【证候分析】：热伤冲任，迫血妄行，故经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断；血为热灼，故血色深红，质稠；邪热内炽，津液耗损，故口渴喜饮；热扰心神，故心烦少寐；邪热上扰，故头晕面赤。舌红，苔黄，脉滑数，为血热之象。

【治疗法则】：清热凉血，固冲止血。

【方药举例】：清热固经汤（《简明中医妇科学》）。

生地、地骨皮、炙龟板、牡蛎粉、阿胶、黄芩、藕节、陈棕炭、甘草、焦栀子、地榆

方中黄芩、地骨皮、生地、阿胶清热凉血益阴；龟板、牡蛎育阴潜阳，固摄冲任；焦栀子、地榆清热凉血止血；藕节、棕炭涩血止血；甘草调和诸药。全方共奏清热凉血，固冲止血之效。

若肝郁化火者，兼见胸胁乳房胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等症，宜平肝清热止血，方用丹栀逍遥散加醋炒香附、蒲黄炭、血余炭以调气理血止血。

四、血瘀型

【主要证候】：经血非时而下，量多或少，淋漓不净，血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力。

【证候分析】：瘀滞冲任，血不循经，故经血非时而下，量多或少，淋漓不断；冲任阻滞，经血运行不畅，故血色紫黯有块，“不通则痛”，故小腹疼痛拒按。舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力，也为血瘀之征。

【治疗法则】：活血祛瘀，固冲止血。

【方药举例】：逐瘀止崩汤（《安徽中医验方选集》）。

当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶（蒲黄炒）、龙骨、牡蛎、乌贼骨

方中没药、五灵脂活血祛瘀止痛；三七、丹皮炭、炒丹参活血化瘀止血；当归、川芎养血活血；阿胶、炒艾叶养血止血；乌贼骨、龙骨、牡蛎固涩止血。

崩漏药茶方子

香附

益母草香附茶

【用料】：益母草50克，香附15克

【制法】：将上2味共制粗末，放入保温杯中，冲入沸水，加盖焖30分钟，代茶饮用。每日1剂。

【功效】：行气解郁，活血调经，止痛。用治肝郁血热型崩漏。

生地黄

生地茶

【用料】：生地黄25克。

【制法】：将生地黄制为粗末，放入保温杯中，冲入沸水，加盖焖30分钟，代茶饮用。每日1剂。

【功效】：清热凉血，止血。用治肝郁血热型崩漏及湿热内蕴型崩漏。

黄芪

黄芪茶

【用料】：黄芪50-60克。

【制法】：将黄芪制为粗末，放入保温杯中，冲入沸水，加盖焖30分钟，代茶饮用。每日1剂。

【功效】：益气健脾。用治脾不统血型崩漏。

人参

参附茶

【用料】：人参15克，熟附片10克。

【制法】：将上2味共制粗末，放入保温杯中，冲入沸水，加盖焖30分钟，代茶饮用。每日1剂。

【功效】：补中益气，散寒逐湿。用治脾不统血型崩漏。

白茅根

茅根丝瓜茶

【用料：白茅根15克，老丝瓜9克。

【制法：将上2味共制粗末，放入保温杯中，冲入沸水，加盖焖30分钟，代茶饮用。每日2剂。

【功效：清热利湿，凉血止血。用治湿热内蕴型崩漏。

旱莲草

旱莲二根茶

【用料】：旱莲草、白茅根各30克，苦瓜根15克，冰糖15克。

【制法】：将以上药共制粗末，放入保温杯中，冲入沸水，加盖焖30分钟，代茶饮用。每日1剂。

【功效】：滋阴清热，利湿凉血，止血。用治湿热内蕴型崩漏。

女贞子

生地山药茶

【用料：生地、山药、女贞子、枸杞子、白芍、旱莲草、山萸肉、紫河车、制香附各15克。

【制法：将上药水煎2次，取汁混匀，代茶饮用。每日1剂，早晚分服。

【功效：滋补肝肾，养血调经。用治肝肾阴亏型崩漏。

芡实茶

【用料】：芡实30克。

【制法】：将芡实用文火烧熟，捣碎，放入保温杯中，冲入沸水，代茶饮用。每日1剂。

【功效】：益肾固精，补脾去湿。用治肾虚型崩漏，症见腰膝酸痛，形寒肢冷，面色晦暗，记忆力减退等。

金樱子

金樱子茶

【用料】：金樱子20克。

【制法】：将金樱子捣碎，放入保温杯中，冲入沸水，加盖焖30分钟，代茶饮用。每日1剂。

【功效】：益肾固精，涩肠止泻。用治肾虚型崩漏。崩漏食疗方子

芝麻

芝麻粥

【来源】：《圣济总录》

【用料】：生苎麻根30克，炒陈皮10克，粳米、大麦仁各50克，细盐少许。

【制法】：先煎苎麻根、陈皮，去渣取汁，后入粳米及大麦仁煮粥，临熟放入盐少许。分作2次服，每日空腹趁热食。

【功效】：凉血、止血、安胎。适用于血热崩漏，妊娠胎动下血及尿血，便血等症。

红米

红米生地粥

【来源】：《食医心鉴》

【用料】：生地黄50克，红米100克，冰糖适量。

【制法】：取生地黄，洗净后煎取药汁，与红米加水共煮，煮沸后加入冰糖；煮成稀粥。每日早晚空腹温热食。

【功效】：清热生津，凉血止血。适用于血热崩漏，鼻衄及消化道出血，还可用于热病后期，阴液耗伤，低热不退，劳热骨蒸，或高热心烦，口干作渴。

【注意事项】：此粥不宜长期食用。服用期间，忌吃葱白、韭白、薤白及萝卜

三七

三七粉粥

【来源】：经验方

【用料】：三七粉3克，大枣5枚，粳米100克，冰糖适量。

【制法】：先将三七打碎研末，粳米淘洗净，大枣去核洗净，然后一同放入砂锅内，加水适量煮粥，待粥将成时，加入冰糖汁即成。每日2次服食。

【功效】：补血止血，化瘀清热。适用于崩漏下血及其它出血症。

阿胶

阿胶粥

【来源】：《食医心鉴》

【用料】：阿胶30克，糯米100克，红糖适量。

【制法】：先将糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮1—2沸，加入红糖即可。每日分2次服，3—5日为l疗程。

【功效】：滋阴补虚，养血止血，安胎。适用于功能失调性子宫出血及血虚，咳血，衄血，大便出血等。

【注意事项】：连续服用可有胸满气闷的感觉，故宜间断服用。脾胃虚弱者不宜多食。

糯米

乌雄鸡粥

【来源】：《太平圣惠方》

【用料】：乌雄鸡1只，糯米100克，葱白3条，花椒、食盐适量。

【制法】：将鸡毛去净，除内脏，洗净切块煮烂，再入糯米及葱、椒、食盐煮粥。每日2次，空腹食。

【功效】：益气养血，止崩安胎。适用于脾虚血亏而致的暴崩下血或淋漓不净，血色淡质薄，面色恍白或浮肿，身体倦怠.四肢不温，气短懒言等。

山药

山药山萸粥

【来源】：经验方

【用料】：山萸肉60克，山药30克，粳米100克，白糖适量。

【制法】：将山英肉、山药煎汁去渣，加入粳米、白糖，煮成稀粥。每日分2次，早晚温热食。

【功效】：补肾敛精，调理冲任。适用于肾虚型崩漏。

注意事项

1、避免过度精神刺激，注意劳逸结合。

2、出血多时多卧床休息，避免劳累。

3、出血期间保持外阴清洁，禁止同房。

4、饮食有节制，少吃辛辣或生冷食物。

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本章医学文献：《太平圣惠方》、《食医心鉴》、《圣济总录》、《安徽中医验方选集》、《中医妇科学》、《简明中医妇科学》、《景岳全书》、《内外伤辨惑论》、《校注妇人良方》、《济生方》等。

好啦，这一章有关崩漏自诊自疗的文就完结了，以上文仅供参考