儿童感冒，药物您用对了吗？

原标题:儿童感冒，药物您用对了吗？

感冒总体上分为普通感冒和流行感冒，在此我们所说的是普通感冒。

普通感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，可发生于任何年龄尤其年幼儿，年均每人5-7次[1]。普通感冒一方面可影响患儿的健康，可并发鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎等；另一方面，小儿肝解毒功能及肾排泄功能发育尚不完全，用药不当易引起不良反应，甚至引起药源性疾病。

1、 儿童感冒常见用药误区：

2、 儿童感冒的一般治疗

普通感冒具有自限性，症状轻者一般无需药物治疗，症状较重者常需服药，以对症治疗为主，同时应注意：

药物治疗

1.病因治疗

目前尚无对普通感冒病毒有特异性、效果明显的抗病毒药物，因此全身使用抗病毒药物利巴韦林、奥司他韦、阿糖腺苷等并无临床治疗意义,对于继发细菌感染者，建议使用抗菌药物治疗，建议选用青霉素类或头孢菌素类，合并非典型病原菌者首选大环内酯类，如红霉素、阿奇霉素。

2.对症治疗

2.1 儿童轻度感冒首选口服给药，静脉给药一般用于以下情况：

2.2儿童普通感冒常用药物分类[1，2]：

种类

作用

常用药物

备注

解热镇痛药

退热、缓解咽喉痛、肌肉酸痛等症状

对乙酰氨基酚、布洛芬

避免过量、长期使用（一般不超过7天为宜），如对乙酰氨基酚日剂量不超过2g，以免引起肝损伤。

抗组胺药

减轻打喷嚏、流鼻涕等症状

马来酸氯苯那敏、异丙嗪、苯海拉明

美国2岁以下儿童不推荐

减轻充血药

缓解鼻塞、流涕等症状

伪麻黄碱、盐酸赛洛唑啉

美国2岁以下儿童不推荐

镇咳药

缓解咳嗽

右美沙芬、可待因

1. 美国12岁以下儿童禁用可待因

2. 该类药可影响痰液排除。

祛痰药

降低痰液黏稠度，使痰易于咳出

氨溴索、溴己新、愈创木酚甘油醚

3. 中药治疗

目前感冒的治疗中药与西药联合应用的现象较为常见，如何合理的联合用药，避免配伍禁忌、疗效降低等应引起广泛的关注。建议儿童选用中药治疗感冒时应咨询医师或药物，做到辩证施治，以免事倍功半，甚至引起药源性疾病。

4.儿童感冒的预防

参考文献：

[1] 陆权,安淑华,艾涛等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年）[J].中国实用儿科杂志.2013,28(9):680-685.

[2]陈爱欢,陈慧中，陈志敏等.儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药[J].中华实用儿科杂志，2009,24（6）:442-446.

科普智囊团

作者：王丹丹——河南省巩义市人民医院药剂科

编辑：药小师——合理用药科普

校对：郅润娜——河南省巩义市人民医院药剂科

审稿：张献敏——河南省巩义市人民医院药剂科