


鼻综合是一项以自体软骨组织为基础,解决鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱、鼻翼、鼻孔、鼻基层、额鼻角等部位的鼻形问题的整形手术。核心就是使用鼻中隔软骨或肋软骨进行鼻头部位的延长和抬升,搭配耳软骨做其他部位的塑形。那么应该怎样选择自体软骨,才能获得理想的手术效果呢?下面我们和四川友谊整形医院的李萍医生一起来了解一下。
自体耳软骨
耳软骨的优点在于它是弹性软骨,具有自然地形态和良好的弹性,易于雕刻塑形。耳软骨可以用于加强鼻小柱支撑,改善由于软骨支架作用不足导致的鼻翼塌陷。提取耳软骨只是切取耳甲腔的部分软骨,不会影响耳朵的外部形态,伤口也比较隐蔽,愈合后基本不会有疤痕。
耳软骨的缺点主要是两方面,一是其强度不够、支撑性差,不能用于需要提供坚强支撑的部位;二是耳软骨的供应量有限,耳朵就只有那么大,可以被切除的部分更加稀少。所以耳软骨通常会把它用于鼻尖塑形,不被用于支撑。
自体鼻中隔软骨
鼻中隔软骨与鼻尖软骨的特性相同,切取十分方便,也易于雕刻,放置后缝合方便,不易发生位移,稳定性良好。术后,可以与鼻尖部分的组织融合生长,杜绝了血运障碍等并发症的发生。可以为鼻背鼻小柱、鼻尖整形提供很好的支撑。
鼻中隔软骨的缺点在于取出后会形成空洞,如果手术中操作不当可能会损害鼻中隔软骨的支架功能,严重的甚至会早晨鼻中隔穿孔。切取鼻中隔软骨有有可能会影响鼻部的发育,所以只适合鼻部发育完成的成年人;另外鼻中隔软骨和耳软骨一样,可获取的量十分有限。
自体肋软骨
和前两者相比,自体肋软骨的优点非常明显。自体肋软骨供量丰富、取材量大、应用比较不受限制,而且取材容易,供区基本不会有明显畸形。另外,肋软骨的可塑性好、容易雕刻成形、方便医生把它雕刻成三维骨架;而且,肋软骨质地适中,具有较坚强的支撑能力把鼻头抬起、延长,却也不会因鼻头部皮肤的张力过大而穿破皮肤,因此,在患者组织允许的情况下,可自由的按美学标准塑造鼻型。
自体肋软骨的缺点在于术后明显疼痛、胸部会留下疤痕,如果手术医生技术不娴熟、经验不足、对人体解剖不够精通,在切取肋软骨过程中有可能会因为操作失误而引发胸腔穿孔、气胸等意外。另外,由于软骨具有“记忆能力”,柔软的肋软骨被移植后仍有保持其固有的弯曲度的倾向,存在导致术后畸形的可能性。
总结一下,耳软骨适合用于塑造鼻尖,鼻中隔软骨用于鼻梁和鼻头,肋软骨适用于鼻背抬高、鼻尖和鼻小柱延长,如果天生鼻部基础差,整形难度高,还可以采用假体配合软骨的方式进行美鼻。
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