几招教你分析膝关节积液的成因及康复治疗！

膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。

正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液（大约5毫升）来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦，并在关节活动时不断循环更新。

膝关节有积液，一般来说多见于膝关节炎，风湿性关节，通常会变现微关节的僵硬，活动受限，关节的畸形。

所以，膝关节积液不是一种病，而是多种疾病的一种表现。

一、浮髌试验鉴别

膝关节积液超过50毫升时，通过浮髌试验可查出阳性，提示关节内有中等量的积液，如果积液量过大，出现髌骨下沉，测试结果也是阴性的。

患者平躺在床上，膝关节伸直放松，由于膝关节少量积液主要分布于外侧区及正中区，在膝关节积液更多时，关节液还可向膝盖上四横指的髌上囊聚集，患者平躺时积液便向两侧扩散。

因此，老师用一手的拇指和其余手指分别固定在肿胀的关节上方两侧，另一手的拇指和其余手指分别固定在膝关节肿胀的下方两侧，使关节积液向髌骨后方聚集，用一手食指轻压髌骨，能感觉到按下去髌骨碰撞的声音，抬起时髌骨浮起，则试验为阳性！

二、膝关节积液的治疗

膝关节积液是膝关节病损很常见的表现，要分清积液产生的原因，膝关节的验证包括外伤、退行性的改变，膝关节的感染，膝关节炎性的改变等，如果膝关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状，但并不能从根本上解决问题，大概一周的时间膝关节积液还会恢复。

老年人退化性膝关节病变引起的膝关节积液增多，可优先考虑保守治疗，比如中药外敷、外贴、针灸等。

1、药物治疗：

服用消炎药，虽然止痛药等缓解膝关节肿胀、疼痛症状。但是药性对胃刺激性比较大，不建议患者盲目使用药物。

2.抽液穿刺治疗：

膝关节积液比较多，张力变大时进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，短暂性的可以抽出，但是不彻底，容易反复。

3. 中医治疗：

通过外敷、外贴、针灸、按摩等中医治疗手法调节人体微循环，这种方式比较安全，建议患者使用中医保守治疗，没有什么副作用的，风险性和复发率都比较低。

4. 手术治疗：

在膝盖肿胀、积液持续增多、积液量有反复时要考虑做血液检查，来确定是否是细菌性的感染引起的膝关节积液，手术治疗风险性较大，而且复发率很高，患者往往做完手术后会深受其害。

三、膝关节积液康复

膝关节积液治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防其反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

1、靠墙静蹲：

正确动作要领：背部贴墙，小腿与地面垂直，膝关节正对脚尖；

错误动作要领：膝盖超过脚尖，膝盖内扣。

2、马步静蹲：

正确动作要领：腰背挺直，膝盖不超过脚尖；

错误动作要领：含胸弓背，膝盖明显超过脚尖且膝盖内扣。

3、保加利亚剪蹲：

正确动作要领：后脚放在一凳子上，前腿下蹲，膝盖略微超过脚尖，躯干正直，挺胸收腹；

错误动作要领：前腿膝盖明显超过脚尖且膝盖内扣，躯干前倾过多，含胸弓背。

4、单腿浅蹲：

正确动作要领：单腿下蹲，膝盖可以略微超过脚尖，慢速下蹲；

错误动作要领：膝盖超过脚尖过多且膝盖内扣过多，含胸弓背，下蹲速度过快。

5、单腿硬拉：

正确动作要领：支撑腿自然伸直，躯干充分前倾，双手尽可能往下摸地面，腰背挺直；

错误动作要领：支撑腿弯曲，躯干前倾时含胸弓背。

四、注意事项

1. 膝盖保暖：

冬天可以戴护膝保暖，夏天不要长时间吹空调冷气，穿长裤或者在膝盖覆盖毛毯来保护膝关节。

2.少走楼梯少爬山：

爬楼梯时膝关节髌骨与股骨之间的压力增加，疼痛加剧，因此有膝关节积液的患者平时少走楼梯，更不要负重上楼，尽量乘坐直梯。

外出旅游的患者尽量不要爬山，把对膝关节的刺激和压力降到最低。

3.减轻体重少负重：

将体重控制在合理的范围内，减轻对膝关节的压力，降低磨损度。

4.避免劳累：

久坐的人群每坐1小时左右起身活动一下，增加腿部血液循环，也不要久站。

5.穿一双舒适软底鞋：

软底鞋给踝关节更牢靠的稳定性，也让膝关节更加稳定。

6.保持健康生活习惯：

合理饮食，不过量饮酒，吃含钙的食物补充钙质，避免使用辛辣刺激和生冷的食物。适度运动，不过量。

温馨提示： 因为每个人的病情、症状、体质不同，以上锻炼建议在老师的指导下进行，以免加重病情！