腰椎间盘突出,是骨科常见的疾病之一。
本病主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨),其中尤其是髓核,存在不同程度的退行性改变后,在年龄增长、劳损或外力的作用下,椎间盘突出的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织如脊神经跟、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫,进而表现出腰骶部酸痛、下肢疼痛。
麻木,甚至大小便失禁、双下肢不全性瘫痪等一系列神经症状。全世界每年罹患者数以百万计,不仅给病人带来痛苦,也给社会生产造成很大损失。
脊柱的椎体有32块,其中腰椎共有5块椎体,每两个椎体之间由柔软而富有弹性的椎间盘连接,加上周围的骨性结构及软组织,共同构成椎肩关节,这种结构是腰椎骨之间可前后左右弯屈活动及小范围的旋转活动。
椎间腰椎间盘位于脊柱的最下端,承受的压力最大、最集中,加上腰椎的活动力度较大,所以腰椎间盘突出的病变最为常见。
引起腰椎间盘突出的原因一般有以下几点:
1.腰椎间盘的退行性改变:
腰椎间盘的退行性病变一般由长期肌肉劳损等引起,髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.外伤:
约有1/3的患者有不同程度的外伤史。常见的外伤形式有弯腰搬重物时腰部的超荷负重、在腰未充分活动开的情况下搬动或举动重物。
各种形式的腰扭伤。长时间的弯腰后突然直腰、臀部着地摔倒等,这些外伤均可使椎间盘髓核瞬间所受压力超过了纤维环的所能承受的最大应力,造成纤维环破裂,髓核从破裂处突出产生相应症状。
3.受寒与受湿:
寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂。
外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出。
日常生活中应该多注意:
腰椎间盘突出患者一般治疗方法采用保守治疗,手术治疗风险太大,且不容易恢复。保守治疗在此不多加描述,可以具体后台咨询老师。下面来看一下腰椎间盘突出患者生活中应该注意的几点:
1.腰椎间盘突出饮食需注意,应少食多餐,每日可吃4-5次。
2.腰椎病患者坐的椅子的要求首先基座要稳定。若工作中需要常常转向时,就要使用有脚轮的椅子,五点支撑较为适合。
3.饮食宜清淡,多饮水,宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。忌食生冷油腻食物。
做好心理护理,介绍相关知识,讲解情绪对疾病的影响,使患者保持愉快的心情。
4.床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,最好能让病人刚坐起时,双脚就可着地。
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