书写痉挛症是由于职业因素长期从事手部精细动作,从而导致手部肌肉痉挛,出现以书写功能障碍为主的一种症状群,属于职业性共济神经功能性疾病。该病好发于中青年,确切的病因尚不明了,估计与大脑基底节细胞的退行性变化有一定关系,与精神因素(紧张、恐惧等)关系较密切。主要表现,手指不灵活、不协调,手部肌肉出现痉挛性收缩或双手颤动,持笔难、写字歪斜等。书写痉挛艰症患者思维敏捷,面无偏瘫,无肌肉萎缩,反射正常,脑部CT检查也无异常,故易与神经系统疾病鉴别。
中医认为本病多由劳心伤神,老体伤气,劳房伤精或惊恐所致,属于“手指挛急”、“手颤”范畴。但本症与手指挛急和手颤有所区别,手指挛急往往手指拘急、弯曲难以伸直,活动受限,有形可迹,或严重者有形可迹;手颤仅有振动而无抽搐,一手独发或两手并发,亦有形可迹;而本症有时却为自我感觉,并无形迹可征,仅书写字迹粗大、弯曲不整,故临床应须详辩。本病病因和发病机理尽管复杂,然归纳起来,无非自虚型体质和诱发因素两端合为一端而起病。
前者由于精、气、神素亏,肾主精,精亏则肾伤,肾伤及肝,筋脉则易舒缩失常;肺主气,气生于精,气伤又由于无生生之源,肺气、宗气益乏鼓动和斡旋之力;心脑主神藏神,神伤则心脑想通之路碍于交接,而神失灵动之机,非即时发病,抑即埋下起病的伏因。后者是发病的重要因素,一有情绪激动,或惊或恐,必致本病发生,并可延绵,久治不愈。
因气为神之主,神生于气,精为身之本,气生于精,而精为肾之主,精气神俱伤,故首先要补肾;由于肾伤或惊恐伤肾,肾累及肝,筋脉失却任持而手颤,颤或痉皆风之象,风淫末疾,故治本症既要补肾又要熄风。
“镇静止颤汤”,通过滋补肝肾阴精,恢复阴阳平衡,得到散风消颤,可以在根本上恢复书写功能。
平时生活注意:
(a)连续工作一段时间后,让手休息片刻;或暂停用手精细操作的工作,换一类工作干,以让双手得到休息。加强体育锻炼,针对性的锻炼是每日玩健身球,有疏通双手气血、增强手臂肌肉功能,调节大脑皮层功能的功效。
(b)出现"手不从心"的痉挛症状后,可通过自我按摩来消除症状。用左手小鱼际按摩右手部和前臂;也可用左手中指或拇指点接合谷、曲池、外关穴位,每穴点按2分钟,自觉有酸麻胀之感即可。还可针灸风池、百会、合谷、曲池、外关、内关、足三里穴位,每次每穴15分钟,每日1-2次。经过这些活血、通络、解痉的自我治疗,症状会较快地消除。
(c)用手勿忘护手,常做双手保健按摩,不但能养护双手,还能强健躯体。按摩手心有疏经活络和理气宁心的功效。具体方法是:先用双手掌快速摩擦30-50次,待手掌发热后,用右手掌心向左手前臂内侧从手指末端向肘部反复推擦50-100次。再擦热手掌,以同样方法用左手掌推擦右手。每天早晚各做l次。此外,搓揉拇指有兴奋大脑皮层的作用;按摩食指可以调节消化系统功能,健脾养胃、疏肝利胆;按摩中指可预防心脑血管疾病;按摩无名指可以调整神经系统功能,提高其灵敏度;按摩小指可增强呼吸系统和泌尿生殖系统的功能,预防上呼吸道感染。手背之间的互相摩擦则可以刺激头、颈、肩、眼、鼻、背人体各部,对治疗眼睛疲劳、肩背酸痛有一定的作用。
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