药物剂型与用药大全

原标题:药物剂型与用药大全

为了满足临床使用的需要，任何药物都要制成适宜的给药形式，也就是剂型。常用的药物剂型有很多，其中2010版中国药典二部收录了31种剂型。

药物剂型的分类方法也很多，其中与临床使用最密切相关的就是按给药途径分类，包括经胃肠道给药剂型和非经胃肠道给药剂型。

经胃肠道给药剂型是指药物制剂经口服用后进入胃肠道，起局部或经吸收而发挥全身作用的剂型，如常用的散剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、乳剂、混悬剂等医学教育网搜集整理。

一般容易受胃肠道中的酸或酶破坏的药物一般不能采用这类简单剂型。

非经胃肠道给药剂型是指除口服给药途径以外的所有其他剂型，这些剂型可在给药部位起局部作用或被吸收后发挥全身作用：

（1）注射给药剂型：如注射剂，包括静脉注射、肌内注射、皮下注射、皮内注射及腔内注射等多种注射途径。

（2）呼吸道给药剂型：如喷雾剂、气雾剂、粉雾剂等。

（3）皮肤给药剂型：如外用溶液剂、洗剂、搽剂、软膏剂、硬膏剂、糊剂、贴剂等。

（4）粘膜给药剂型：如滴眼剂、滴鼻剂、眼用软膏剂、含漱剂、舌下片剂、粘贴片及贴膜剂等。

（5）腔道给药剂型：如栓剂、气雾剂、泡腾片、滴剂及滴丸剂等，用于直肠、阴道、尿道、鼻腔、耳道等。

药物剂型的选择与合理使用是非常重要的，为避免“口服泡腾片致死”、“嚼服缓控释制剂导致药物突释”等类似因服药方法错误导致的伤害事件再次发生，下面对常见药物剂型的使用方法和注意事项进行归纳整理。

1.普通片：温水吞服，如遇儿童或老年患者、吞咽困难患者，可掰开或研碎服用。为使药物能顺利被咽下，服药前最好先用温开水润湿口腔及咽部，防止药物粘在口腔或卡在咽部。

2.包衣片、糖衣片：一般为掩盖药物或辅料的不良气味或防止药物受潮、光照变质失效会将药物制成包衣形式。建议在服用此类药物时整片吞服，其他事项同普通片。

3.泡腾片：为使药物能迅速崩解，改善药物口感，便于携带多将药物制成泡腾片给药形式。其原理是在制药过程中加入了泡腾剂，使其遇水迅速崩解并释放出大量气体（二氧化碳）。该类药物只能泡水待崩解完全后服用，切记不可直接口服，否者泡腾片在口腔或消化道崩解产生的二氧化碳会让人窒息死亡。

4.口含片、口颊片、舌下片：三种药物顾名思义，通过名字就能知道其服用方法，但原因是什么呢？通长口含片和口颊片一般是治疗口腔疾病的药物，为使药物在口腔内达到有效浓度；还有一些药物口服后会在胃内失活，使生物利用度降低，但制成口含片、口颊片和舌下片后，能够避免首过效应，提高药物疗效。

5.缓控释制剂：指用药后能在长时间内持续放药以达到长效作用的制剂，该类药物具有如下优点：使血药浓度较长时间内维持在有效治疗浓度范围内，从而减少给药频率，改善患者的用药依从性；使血药浓度平稳，减少峰谷效应，减少副作用；增加治疗的稳定性，提高疗效；减少药物吸收时对胃肠道局部的刺激性等。

但该类药物服用时需要注意以下几点：控释制剂必须整片(粒)吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼后服用，以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用。仅有个别缓释制剂可分剂量服用，这些制剂一般均有刻痕，应注意按说明书中的用法使用。

说明书中没有注明可以分剂量的，一般应整片(粒)吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼后服用，以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用。缓控释制剂的服用间隔：除说明书中特殊说明外，一般为12或24小时服用1次。

应注意不要漏服或随意增加剂量。有的缓控释制剂服用后，其制剂结构(外形)在人体内不被破坏，这些药物可能以原形随粪便排出，这种情况是正常的，被称为“整吃整排”，对此不必感到恐慌。

6.气雾剂：系指含药、乳液或混悬液与适宜的抛射剂共同装封于具有特制阀门系统的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状物喷出，用于肺部吸入或直接喷至腔道粘膜、皮肤及空间消毒的制剂。

气雾剂可以直接到作用部位或吸收部位，具有十分明显的速效作用与定位作用，使用方便，一揿(吸)即可，老少皆宜，有助于提高病人的用药顺应性全身用药可减少药物对胃肠道的刺激性，并可避免肝脏的首过效应。

由于药用气雾剂等装有定量阀门，故给药剂量准确。气雾剂吸入治疗一般是哮喘等疾病的有效方法之一，吸入治疗的效果与吸入装置及正确的使用方法有关，现将常用吸入装置及正确使用方法介绍如下：

1.移去套口的盖，使用前轻摇贮药罐使之混匀。

2.头略后仰并缓慢地呼气，尽可能呼出肺内空气。

3.将吸入器吸口紧紧含在口中，并屏住呼吸，以食指和拇指紧按吸入器，使药物释出，并同时做与喷药同步的缓慢深吸气，最好大于5秒钟(有的装置带笛声，没有听到笛声则表示未将药物吸入)。

4.尽量屏住呼吸5～10秒钟，使药物充分分布到下气道，以达到良好的治疗效果。

5.将盖子套回喷口上。

6.用清水漱口，去除上咽部残留的药物。

由此可见，每种药物剂型都有其重要意义，不同剂型的服用方法也有很大区别，因此，患者在服用药物之前都要认真咨询医生或药师，按照正确和适宜的方法服用，使药物发挥最佳治疗效果。

科普智囊团

作者：董丽艳——北京大学第三医院

编辑：药小师——合理用药科普

初审：翟所迪——北京大学第三医院

审稿：林慧——“药科普·益万家”合理用药科普评审委员会委员

本文为“药科普·益万家”合理用药科普优秀稿件

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