脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道,胎儿出生后医务人员会将脐带结扎切断;断脐后脐带残端逐渐干枯变细并成为黑色,一般在婴儿出生后一周左右脐带脱落,脐带脱落前如果不注意护理,伤口很容易感染而发生脐炎;脐炎是指脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症
新生儿脐炎的常见原因
1.出生时断脐因消毒不严而感染
2.如果脐带结扎得不够紧或结扎时脐带根部留得过长,都会使脐带脱落延迟,脐带脱落延迟引发脐炎
3.洗澡时脐带进水,没有消毒擦干也会使脐带发炎
4.如果用尿布把脐带盖上, 当尿布被尿湿后,尿液将纱布和垫的厚布浸湿,而换尿布时,内面的纱布和垫布不会换,使脐带浸在潮湿的环境下,各种病原菌在适宜的环境下繁殖感染容易发生脐炎
5.冬季出生的新生儿脐部包裹得比较严不透气,容易发生脐炎
新生儿脐炎的临床表现
1.局部表现
脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,之后脐周皮肤红肿,脐窝浆液出现脓性分泌物并带有臭味,形成局部脓肿,病情危重时还会引起脓毒症或菌血症、腹膜炎
2.全身中毒症状
宝宝会出现发热、拒食、精神不好、烦躁不安等现象
3.慢性脐炎
脐部形成肉芽肿,而且有小樱桃红色肿物突出,分泌黏性分泌物且经久不愈
为了预防新生儿脐炎,要注意这些护理细节
1.宝宝洗澡时要注意保护脐部不被脏水污染,洗完澡后要进行脐部护理,用75%的酒精消毒脐带残端和周围,然后用脐带卷包扎好,或这选择自由干燥而不做任何包扎
2.随时观察宝宝脐部及脐围有无红肿、分泌物渗出,一旦发现有这类情况,要先用碘酒消毒,再用酒精脱碘,消毒时一定不要只擦脐带表面,要进行彻底的消毒
3.宝宝大小便后要及时更换尿布,尿布不要遮盖脐部,否则易导致新生儿脐炎的发生
新生儿出现脐炎后,可根据根据轻重程度来对应处理
1.发现肚脐周围皮肤发红,或有少量黏液,但宝宝不发热、吃奶及精神都很好,可在家里采用局部治疗的方法,用0.75%的碘酒擦洗脐窝,擦洗时一定要彻底,尽量将黏液和其他脏东西擦掉,脐窝周围的皮肤可用75%酒精消毒。擦洗后保持局部干燥,盖上一块无菌纱布。每天擦洗3-5次,1-2天即可治愈
2.如果发现脐部明显发红肿胀,或有大量的脓性分泌物,或孩子出现发热、吃奶不好、精神不如以前等现象时,说明存在严重的感染,有发生败血症的危险,需尽快住院治疗
参考书籍
1.李芳著,科学育儿速查全书,云南人民出版社,2011.11.
2.王楠编著,完美孕期全典,中国纺织出版社,2015.06.
3.王平主编,护士执业资格考试护考急救书上册,人民军医出版社,2015.01.
4.孙晓,高明宇主编,家庭医生,辽宁科学技术出版社,2015.11.
5.杨雅琴编著,科学育儿宝典,河北科学技术出版社,2006.
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