焦祖军医生：心肌炎到底是怎么回事？怎么判断你得了心肌炎？

心肌炎是心肌的炎症。心肌炎会影响心脏肌肉和心脏的电气系统，降低心脏泵血能力并导致快速或异常心律比如心律失常。病毒感染通常会导致心肌炎，但它可能是由于对药物的反应或成为更一般炎症的一部分所致。体征和症状包括胸痛，疲劳，气短和心律失常。

心肌炎到底是怎么回事？

严重的心肌炎会削弱患者的心脏，使患者的身体其他部位得不到足够的血液。血块会在患者的心脏形成，导致中风或心脏病发作。心肌炎的治疗取决于病因。如果患者患有轻微的心肌炎或处于早期阶段，患者可能没有任何症状或轻微症状，如胸痛或气促。严重的情况下，心肌炎的体征和症状会有所不同，具体取决于疾病的原因，大多数类似于病毒感染的其他症状和体征，如头痛，全身酸痛，关节疼痛，发烧，咽喉痛或腹泻。

心肌炎是哪些不良因素造成的？

通常情况下，心肌炎的病因尚未确定。潜在原因很多，但发展为心肌炎的可能性很小。可能的原因包括病毒细菌感染，寄生虫或者菌类。

一、病毒：许多病毒通常与心肌炎相关，包括引起感冒的腺病毒； 乙肝和丙肝； 细小病毒引起轻微皮疹，通常在儿童中 和单纯疱疹病毒。胃肠道感染的埃可病毒，单核细胞增多症和风疹也可引起心肌炎。在艾滋病病毒感染者中也很常见，这种病毒会导致艾滋病。

二、细菌：许多细菌会导致心肌炎，包括葡萄球菌，链球菌，引起白喉的细菌和引起莱姆病的蜱传细菌。

三、寄生虫：其中包括克氏锥虫和弓形虫等寄生虫，包括一些由昆虫传播并可导致称为恰加斯病的疾病。这种疾病在中美洲和南美洲比更普遍，但它可能发生在旅行者和世界各地的移民中。

四、菌类：酵母菌感染，如念珠菌属； 霉菌，如曲霉菌； 和其他常见于鸟类粪便中的真菌，如组织胞浆菌，有时会导致心肌炎，特别是免疫系统较弱的人。

五、药物：可能导致过敏或毒性反应的药物或非法药物，这些包括用于治疗癌症的药物； 抗生素，如青霉素和磺胺类药物； 一些抗惊厥药物； 和一些非法物质，如可卡因。

化学品或辐射其他疾病也会导致心肌炎发生，露于某些化学物质，如一氧化碳和放射线有时会导致心肌炎。其他疾病包括狼疮，韦格纳肉芽肿病，巨细胞动脉炎和动脉炎等疾病。

现在常常有过劳死、猝死的新闻见诸报端，其实悴死的背后是心肌炎在作祟，那心肌炎的症状你了解吗?如何诊断呢?看看下文介绍。

心肌炎的早期症状有哪些呢?

1、呕吐

呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良，时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山(MallmpWiess综合征)并发症。

2、胸痛

大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间有时不是很长但有的时候疼痛甚至好几天。患者服用药物也不能缓解疼痛，疼痛很难让人们承受，疼痛的感觉在患者身上表现的都有所不同。某些病人，尤其是老年人，可无胸痛而表现为惫性左心衰竭，胸部紧缩感或极度虚弱等症状。

3、疲劳

很多疾病都可引起疲劳，很少有患病后更觉浑身是劲的情况，不同疾病引起不同程度的疲劳，有些疾病表现更明显，有时可作为就诊的首发症状。

4、恶心

恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。

部分患者可有头晕，恶心，食欲不振，在重症患者出现心衰时，可有心悸，气短，端坐呼吸，水肿等症状。

5、发热、咳嗽

心肌炎患者在发病前1—3周，常有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸癌等症状，患者中以女青年居多。

心肌炎如何检查

1、心电图：心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失，主要表现有ST段下移，T波低平或倒置;少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各种心律失常的表现。24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助。

2、X线检查：由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1/3～1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸腔积液的征象。

3、超声心动图：可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等。

4、血液检查：白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，心肌坏死标志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范围。

5、心内膜心肌活检：可提供心肌炎的病理组织学证据，即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死。

治疗心肌炎的方法有哪些？

一、对症治疗

患者如果出现了心肌病变或者休克症状，那么就需要使用高浓度和大剂量的维生素c，这样才能达到好的治疗效果。

二、肾上腺皮质激素治疗方法

肾上腺皮质激素是治疗心肌炎的一种主要药物，可以抢救心源性休克问题。如果使用了其他方法治疗，没有达到好的效果，也可以考虑使用肾上腺皮质激素治疗，可以避免病毒感染进一步扩散，但是在发病早期尽量不要使用激素类药物，会对身体造成比较大的副作用。

三、合并心力衰竭的治疗方法

心肌炎患者如果还合并心力衰竭问题或者心源性休克问题，就应该马上进行治疗。可以使用一些血管扩张药物。

四、其他治疗方法

治疗心肌炎的时候还会引用人血丙种球蛋白药物，可以改善左心室功能，也会让存活率变得更高。患者还可以使用体外膜氧合治疗，在必要的时候一些辅助装置以及主动脉球囊泵都可以挽救患者生命，所以可以考虑这些方法进行治疗。如果情况已经非常严重，还可以考虑使用心脏移植术，这是最后一种治疗手段。

上面给大家介绍的就是治疗心肌炎的方法有哪些，看了上面的介绍大家应该也有了一定了解，出现心肌炎以后就应该根据自身情况选择最佳方法治疗，不要耽误最佳治疗时间。