你采集血标本为什么会老是凝血 ？

原标题:你采集血标本为什么会老是凝血 ？

患者，男30岁，晨6：00我开始采集血液标本，采集血液的内容：动脉血气，血常规，血生化，凝血，血沉。6：20左右送签，当时动脉血气就跟上图一样，6：40接到电话动脉血气凝固，8：20再次接到检验科电话血沉凝固了，凝血的采集量不够，其实都是真空采血管，采集量不够这点我很难理解。可是每个月我总是有采血，总是会有几个病人会出现这种现象，这种现象不仅增加患者的痛苦，需要再次穿刺，也为急需要知道检验结果制定治疗方案的医生带来不必要的麻烦。对于当时刚刚下临床的我是一件很痛苦的事情，后来通过查阅资料，也询问每位采血的老师，发现大家每个人采血的顺序，采血后对采血管的摇晃程度都不一样，所以有的护士采血从来就没有因为凝血等原因被退回过。

采血集要求及送检时限

1.  血培养：用血培养专用瓶，成人8-10ml，儿童1-3ml，颠倒摇匀，立即送检。

2.  动脉血气：肝素钠，1ml，双手反复搓动脉血气筒，将针垂直刺到软塞上或用肝素帽盖住，与空气隔绝，30分钟内送检。

3.  血生化，免疫，放免：促凝剂/分离胶，2-5ml，颠倒摇匀5次，2小时内送检。

4.  血常规：EDTA-K2,2ml，颠倒摇匀5-8次，2小时内送检。

5.  凝血：3.2%枸橼酸钠，2.7ml，颠倒摇匀3-4次，1小时内送检。

6.  血沉：3.8%枸橼酸钠，1.6m，颠倒摇匀5次，2小时内送检。

7.  血氨：肝素钠，3ml，，颠倒摇匀5-8次，放在冰箱或与冰块放在一起，30分内钟送检。

8.  糖化血红蛋白：EDTA-K2,2ml，颠倒摇匀5-8次，4小时内送检。

抽血顺序

1.  血培养：厌氧瓶优先

2.  无添加剂（血常规）

3.  促凝剂(血生化)

4.  凝血试管（糖类抗原，甲胎蛋白，免疫等）

5.  抗凝血管（凝血，血氨）

现在的血标本采集都用的正空采集管，动脉血气针，很大程度的降低血标本的退回率，可是有时候采集方法，顺利都正确，可是还是会被，退回来。面对不同的疾病病人，凝血功能较好，有高血脂，营养过剩，可以再次多摇匀试管，防止凝血。