神经外科医生的故事：在“生命禁区”动刀子，是高难度精细活

大脑是人的神经中枢，结构复杂而精细，稍有损伤，轻则功能缺失，重则危及生命，又被称为“生命禁区”。在生命禁区“动刀子”更是高难度的精细功夫。

因此，有人把脑外科手术称为“刀锋上的芭蕾”。

11月30日，长沙市医学重点专科授牌会议在长沙市卫计委会议室举行，宁乡市人民医院神经外科被授予“长沙市医学重点专科”称号。这是该院继泌尿外科和心血管内科后，第3个被评为市级医学重点专科的学科。

今天，医聊君带你走近这群神经外科医生。

“拨开烟雾”见彩虹——寻求最佳方案治疗“烟雾病”女孩

2018年初，一名特殊的小女孩来到了宁乡市人民医院门诊。

她今年才11岁，却经常无缘无故出现头晕头痛、四肢无力、恶心呕吐，曾多方就医却原因不明，不得已休学在家。

随着病情加重，她的父母非常焦虑，多方打听找到了该院院长、神经外科刘亮博士。

刘亮综合考虑了患儿年龄、相关症状及外院检查结果，高度怀疑为“Moyamoya”病（俗称烟雾病），小女孩长期的头晕头痛是该病缺血性表现。

烟雾病的缺血症状多见于少年儿童，是由于脑底主要血管狭窄或闭塞，使侧支小血管网出现异常，在造影时小血管影密集成堆呈现烟雾状，故名烟雾病。

患者起床时，常有头晕头痛、肢体麻木的症状，严重可出现瘫痪、失语、痴呆，随着年龄的增长还可能导致脑出血，甚至死亡。

经过综合检查，刘亮发现患儿双侧颈内动脉末端闭塞、双侧大脑中、前动脉近端重度狭窄近闭塞，缺血区已出现代偿小血管网，确诊为烟雾病。

但是，该患儿血管管径小，不仅造影难度大，手术风险也非常高。

为尽快解决患儿痛苦，刘亮与神经外科团队的专家们，连夜就病情及治疗方案进行详细讨论，选择了最适宜的手术方案。

患儿入院第3天，经神经外科、介入科、麻醉科、手术室等多科联合，医院院长刘亮博士主刀并全程把控，术中出血极少，手术非常顺利。

10天后，患儿恢复良好准备出院，她还开心地请求护士姐姐为她录制小视频，向医生致谢。

“生命禁区”勇闯关——成功切除七旬老人脑部巨大胶质瘤

“放松，跟着我做……好，恢复得不错。”宁乡市人民医院院长刘亮正为一名七旬老人检查。

这位老人因为脑部中央沟附近位置长了一颗乒乓球大的肿瘤，持续头痛头晕并出现右侧肢体无力，来到了宁乡市人民医院神经外科。

经检查，老人脑部受肿瘤挤压，脑中线偏移超过1公分并形成脑疝，如不及时手术将很快危及生命。

但是，患者脑部肿瘤为边界不清的“胶质瘤”，位于纤维束密集的运动语言功能区，周围有许多重要血管且解剖复杂。

要保证手术顺利进行，还要保障术后肢体功能不受影响，手术难度和风险极大。

面对种种困难，宁乡市人民医院神经外科团队为患者制定了严密的手术方案，凭借多年积累的丰富临床手术工作经验，在保留了中央前回皮层的同时，最大限度地切除了肿瘤，成功完成了手术。

“无影灯下”舞芭蕾——在生命禁区舞动刀锋的白衣战士

“手术成功，非常顺利。”

这样短短的对白，是家属们在手术室门外心急如焚的期待，更是无影灯下，白衣战士们奋战到底的目标和信仰。

早在1973年，宁乡市人民医院神经外科团队就率先开展开颅手术，自此，他们在“生命的禁区”踏出一个又一个坚实的脚印，用仁心与仁术成功救治了数以千计的重症患者。

该院神经外科1984年创建，2004年单独成科，2008年成为北京天坛医院神经外科技术协作中心，2013年成立神经医学中心，2016年成为长沙市医学会神经外科专业委员会副主委单位；2017年成立宁乡市脑卒中中心，2018年成为湖南省癫痫与帕金森联盟副主席单位，成功创建长沙市医学重点专科。

（编辑Eliza）

湖南医聊特约作者：宁乡市人民医院 杨慧 黄莉

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