1粒药物与这种水果同服，等于吃了20粒药？

原标题:1粒药物与这种水果同服，等于吃了20粒药？

西柚果肉柔嫩，多汁爽口，酸中微苦，且富含维生素C、柚皮素和纤维素，可以增强免疫、减轻疲劳、瘦身减肥，受到很多人的青睐。但是西柚也存在一个致命的弱点，那就是西柚和非常多的药物存在相互作用，可能会影响这些药物的疗效！

一般药物被吸收到体内之后，都会通过肝脏代谢，在此过程中有一个“药物搬运工”——CYP450酶（如CYP3A4等）。能把这些已经吸收的药物代谢并排出体外，有人称之为“外排泵”。这个外排泵是我们身体的一个保护性反应，减少外源性有害物质吸收后对身体的损害。但是，西柚汁中所含的呋喃香豆素能够妨碍这个“药物搬运工”的外排作用，导致药物被吸收到体内的总量显著增加。

所以坊间传言“1粒药物与西柚同服，等于吃了20颗药”，虽然可能略有夸张，但也不能完全算是危言耸听，因为每个人体内药物代谢过程存在个体化差异，增强的程度也各不相同，对有些人可能只是造成轻微的影响，而有些人则可能出现显著的不良反应。不但西柚本身，西柚汁、西柚复合饮料同样会抑制CYP3A4的功能。

哪些药不能与西柚同服？

当然也没有那么绝对。药物和食物在体内代谢都需要一定的时间，通常认为在食用西柚24小时后，呋喃香豆素基本被代谢完毕，排出体外了。所以我们建议食用西柚和服用经CYP3A4代谢药物的时间间隔在24小时以上是相对安全的。

对于那些每天都要规律服用以上药物的患者，建议不要吃西柚，尤其是服用抗肿瘤治疗靶向药物的患者在治疗期间务必忌口，毕竟还有那么多其他富含营养元素的水果可供您选择呢~

对于高血压、冠心病、高脂血症等慢性疾病患者，如果实在嘴馋，偶尔吃半个尝尝鲜也不是绝对禁忌，但是务必记得食用西柚后的24小时内密切留意自身有无不适，如果出现不良反应，那以后就不要再吃了！

首先，西柚对不同种类药物代谢效应的影响有强有弱；

其次，同种药物不同给药剂量与西柚竞争结合CYP450酶的体内代谢过程也各不相同；

最后，不同患者之间药物代谢个体差异巨大，产生差异的原因如遗传学因素需要通过实验室检测药物代谢相关基因才能提供一定参考。

西柚比柚子小，比橙子大，果皮颜色和柚子一样是淡黄色，但比较薄。果肉颜色偏红，但比血橙颜色淡，口味偏酸。

至于能不能吃柑橘属的水果？柚子（包括文旦、沙田柚、坪山柚等种类）中呋喃香豆素的含量相对西柚少一点，但是也有引起相互作用的报道，所以安全起见，建议和西柚一样不要食用。至于柠檬、柑橘、香橙、甜橙等其他种类含有呋喃香豆素的含量较少，可以适量食用，但是也不要吃太多哦！

最后来说说躺枪的葡萄，虽然西柚又叫葡萄柚，但这是因为它结果的序列像葡萄一样成串，葡萄中并不含有呋喃香豆素，可以放心食用。

西柚健康又美味，很多药物勿搭配。

相互作用有危险，药物疗效或被“毁”。

隔天服用较安全，特殊情况别馋嘴。

世间水果那么多，莫为西柚而后悔。

药师介绍

王春晖

复旦大学附属中山医院药剂科主管药师，毕业于复旦大学药学院，目前为复旦大学附属中山医院抗肿瘤/镇痛专业临床药师，国家卫健委临床药师培训基地带教药师，擅长肿瘤患者化疗、靶向治疗、免疫治疗以及慢性疼痛、癌痛患者药物治疗的方案优化、用药监护、不良反应管理和用药教育。